高血脂可能由遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、代謝異常等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式改善。高血脂是指血液中膽固醇或甘油三酯水平超過(guò)正常范圍，長(zhǎng)期未控制可能增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

1、遺傳因素

家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病可能導(dǎo)致血脂代謝異常，這類患者即使生活方式健康也可能出現(xiàn)高血脂。通常表現(xiàn)為低密度脂蛋白膽固醇顯著升高，可能伴隨皮膚黃色瘤。需通過(guò)基因檢測(cè)確診，治療需結(jié)合他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、依折麥布片等，并嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血脂水平。

2、不良飲食習(xí)慣

長(zhǎng)期攝入過(guò)多動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、奶油制品等高膽固醇食物，或過(guò)量飲酒均會(huì)升高血脂。這類因素引起的高血脂通常伴隨體重增加，可通過(guò)減少飽和脂肪酸攝入、增加膳食纖維改善。建議用橄欖油替代動(dòng)物油，適量食用深海魚(yú)類補(bǔ)充不飽和脂肪酸。

3、缺乏運(yùn)動(dòng)

久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致能量消耗不足，過(guò)剩熱量轉(zhuǎn)化為甘油三酯儲(chǔ)存。規(guī)律運(yùn)動(dòng)能提升高密度脂蛋白水平，建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。合并高血壓者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，可選擇八段錦等溫和鍛煉方式。

4、肥胖

內(nèi)臟脂肪過(guò)多會(huì)干擾脂蛋白代謝酶活性，特別是腰圍超過(guò)90厘米的腹型肥胖者。這類患者常伴隨胰島素抵抗，需通過(guò)體重管理將BMI控制在24以下。減重初期可使用奧利司他膠囊輔助，但須配合飲食調(diào)整。

5、代謝異常

糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病會(huì)繼發(fā)血脂異常。糖尿病患者因胰島素不足導(dǎo)致脂蛋白脂肪酶活性下降，可能出現(xiàn)乳糜微粒血癥。需先控制原發(fā)病，如甲狀腺功能減退者需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片，同時(shí)聯(lián)合非諾貝特膠囊調(diào)節(jié)血脂。

高血脂患者日常需限制每日膽固醇攝入不超過(guò)300毫克，避免動(dòng)物腦、蟹黃等高膽固醇食物。建議多吃燕麥、蘋(píng)果等富含可溶性膳食纖維的食物，烹飪方式以蒸煮為主。合并高血壓者應(yīng)將食鹽量控制在5克以下，戒煙并限制酒精攝入。定期檢測(cè)血脂四項(xiàng)指標(biāo)，40歲以上人群建議每年檢查一次。若通過(guò)生活方式干預(yù)3-6個(gè)月后血脂仍未達(dá)標(biāo)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用調(diào)脂藥物，切勿自行增減藥量。