大腦缺氧的癥狀和后果
大腦缺氧的癥狀主要有頭暈、頭痛、注意力不集中、記憶力減退、意識(shí)模糊等，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致昏迷、腦細(xì)胞不可逆損傷甚至死亡。大腦缺氧可能由高原反應(yīng)、呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、一氧化碳中毒、貧血等因素引起。
1、頭暈
頭暈是大腦缺氧的早期表現(xiàn)，通常與腦部供氧不足有關(guān)。輕微缺氧時(shí)可能出現(xiàn)短暫性頭暈，嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心嘔吐。高原反應(yīng)、長(zhǎng)時(shí)間密閉空間活動(dòng)可能誘發(fā)此類(lèi)癥狀。建議立即轉(zhuǎn)移到通風(fēng)環(huán)境，必要時(shí)吸氧。若頭暈持續(xù)不緩解，需警惕一氧化碳中毒或心源性缺氧，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
2、頭痛
缺氧性頭痛多表現(xiàn)為全頭脹痛或額部壓迫感，與腦血管代償性擴(kuò)張有關(guān)。慢性阻塞性肺疾病患者夜間低氧血癥常引發(fā)晨起頭痛。急性發(fā)作時(shí)可使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物，但需同時(shí)解決根本缺氧問(wèn)題。睡眠呼吸暫停綜合征患者需持續(xù)正壓通氣治療。
3、認(rèn)知障礙
腦細(xì)胞對(duì)缺氧極度敏感，輕度缺氧即可導(dǎo)致注意力渙散、反應(yīng)遲鈍。長(zhǎng)期慢性缺氧可能造成不可逆的神經(jīng)元損傷，表現(xiàn)為近事遺忘、計(jì)算能力下降。冠心病患者心肌缺血時(shí)可能出現(xiàn)突發(fā)性認(rèn)知功能減退。改善腦循環(huán)藥物如尼莫地平片、銀杏葉提取物片可能有一定幫助。
4、意識(shí)改變
進(jìn)行性缺氧可導(dǎo)致意識(shí)水平下降，從嗜睡發(fā)展至昏迷。一氧化碳中毒患者可能出現(xiàn)特征性櫻桃紅色皮膚伴意識(shí)障礙。急救時(shí)需立即給予高流量氧氣，重度中毒需高壓氧治療。心肺復(fù)蘇后缺氧性腦病患者可能遺留植物狀態(tài)，早期亞低溫治療可改善預(yù)后。
5、器官衰竭
嚴(yán)重缺氧超過(guò)5分鐘即可導(dǎo)致腦細(xì)胞凋亡，引發(fā)多器官功能障礙綜合征。新生兒缺氧缺血性腦病可能造成終身殘疾。臨床常用腦保護(hù)劑如依達(dá)拉奉注射液、神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液。預(yù)防關(guān)鍵在于控制基礎(chǔ)疾病，慢性呼吸衰竭患者應(yīng)規(guī)律使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。
日常應(yīng)避免在通風(fēng)不良環(huán)境長(zhǎng)時(shí)間停留，高原旅行需階梯式適應(yīng)。心血管疾病患者需規(guī)范用藥控制病情，睡眠打鼾人群建議進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐或意識(shí)障礙時(shí)，須立即撥打急救電話(huà)。康復(fù)期患者可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和適度有氧運(yùn)動(dòng)，有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。
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