睪丸里面有個小疙瘩可能由附睪囊腫、精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎、睪丸腫瘤等原因引起，可通過體格檢查、超聲檢查、病理活檢等方式明確診斷。建議及時就醫(yī)，避免延誤治療。

1、附睪囊腫

附睪囊腫是附睪部位形成的良性囊性病變，可能與附睪管阻塞或局部炎癥刺激有關(guān)。通常表現(xiàn)為睪丸內(nèi)無痛性硬結(jié)，體積較小且生長緩慢。確診后若無癥狀可定期觀察，若囊腫增大或引起不適，可考慮手術(shù)切除。常用檢查手段包括陰囊超聲，可明確囊腫位置和大小。

2、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是因靜脈回流受阻導(dǎo)致的陰囊靜脈叢擴張，可能與先天靜脈瓣功能不全或長期站立有關(guān)。表現(xiàn)為陰囊墜脹感，觸摸可及蚯蚓狀團(tuán)塊，平臥時可能減輕。輕度患者可通過陰囊托帶緩解癥狀，重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。伴有不育癥狀者應(yīng)盡早就醫(yī)評估。

3、睪丸炎

睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見于腮腺炎并發(fā)癥或尿路感染擴散。急性期表現(xiàn)為睪丸紅腫熱痛，可能觸及質(zhì)地較硬的炎性結(jié)節(jié)。需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合臥床休息和陰囊托高。慢性睪丸炎可能形成纖維化硬結(jié)，需通過超聲鑒別性質(zhì)。

4、附睪炎

附睪炎常繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病，致病菌通過輸精管逆行感染。典型癥狀為附睪腫大變硬伴劇烈觸痛，可能伴隨發(fā)熱。急性期需使用阿奇霉素膠囊、鹽酸多西環(huán)素片等藥物抗感染，慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)畸形。治療期間應(yīng)避免性生活及劇烈運動。

5、睪丸腫瘤

睪丸腫瘤多為生殖細(xì)胞來源，可能與隱睪病史或遺傳因素相關(guān)。早期表現(xiàn)為無痛性實性結(jié)節(jié)，質(zhì)地堅硬且生長迅速。需通過腫瘤標(biāo)志物檢測和增強CT進(jìn)行分期，確診后根據(jù)病理類型選擇睪丸根治術(shù)聯(lián)合放化療。精原細(xì)胞瘤對放療敏感，非精原細(xì)胞瘤需腹膜后淋巴結(jié)清掃。

日常應(yīng)注意保持會陰部清潔干燥，避免長時間騎自行車或穿緊身褲。每月可自行檢查睪丸形態(tài)，采用站立位觸摸雙側(cè)睪丸是否對稱，發(fā)現(xiàn)異常硬結(jié)、體積變化或持續(xù)疼痛超過兩周時，須立即至泌尿外科就診。飲食上增加西紅柿、深海魚等富含抗氧化物質(zhì)的食物，限制酒精攝入。術(shù)后患者需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。