小孩夜間和早晨咳嗽怎么回事
小孩夜間和早晨咳嗽可能由過敏性鼻炎、上氣道咳嗽綜合征、支氣管哮喘、胃食管反流、感染后咳嗽等原因引起，可通過抗過敏治療、體位調(diào)整、霧化吸入、抑酸治療、對癥止咳等方式緩解。
1、過敏性鼻炎
夜間冷空氣或塵螨刺激可能誘發(fā)鼻黏膜水腫，導致鼻后滴漏刺激咽喉。表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴鼻癢噴嚏，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏，配合生理鹽水鼻腔沖洗。避免接觸毛絨玩具和地毯，定期除螨。
2、上氣道咳嗽綜合征
鼻竇炎或腺樣體肥大會導致分泌物倒流刺激氣管。特征為晨起咳嗽明顯伴鼻塞，可能聽到喉間痰鳴。建議家長用海鹽水噴鼻劑清潔鼻腔，睡眠時墊高枕頭。若持續(xù)超過4周需耳鼻喉科檢查，必要時使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。
3、支氣管哮喘
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣，表現(xiàn)為咳嗽伴喘鳴音，運動后加重。需完善肺功能檢查，確診后可長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制。家長應(yīng)記錄咳嗽日記，注意避免冷空氣和寵物毛發(fā)刺激。
4、胃食管反流
平臥時胃酸刺激食管引發(fā)反射性咳嗽，可能伴隨反酸噯氣。建議睡前2小時禁食，使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。喂養(yǎng)后保持直立位30分鐘，小月齡嬰兒可嘗試稠厚配方奶。
5、感染后咳嗽
呼吸道病毒感染后氣道高反應(yīng)性可持續(xù)1-2個月，表現(xiàn)為刺激性干咳無痰?？啥唐谑褂糜颐郎撤矣鷦?chuàng)甘油醚糖漿止咳，配合蜂蜜水緩解咽喉刺激。若咳嗽加重或出現(xiàn)黃痰需復查胸片排除肺炎。
家長需保持臥室濕度在50%左右，每日開窗通風。觀察咳嗽是否影響睡眠或伴隨發(fā)熱，記錄咳嗽特征和誘因。避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥，痰多時優(yōu)先選擇氨溴索口服溶液祛痰。過敏體質(zhì)兒童應(yīng)定期清洗床品，毛絨玩具可冷凍除螨。咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等情況需及時兒科就診。
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