早孕宮腔積血可能由胚胎著床出血、黃體功能不足、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、子宮畸形等原因引起，可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。

1、胚胎著床出血

受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能引起輕微血管損傷，表現(xiàn)為少量暗紅色出血。通常無腹痛，出血持續(xù)1-2天自行停止。無須特殊治療，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持外陰清潔。若出血量增加或持續(xù)超過3天需就醫(yī)排除其他病因。

2、黃體功能不足

孕早期黃體分泌孕酮不足會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不穩(wěn)定，出現(xiàn)褐色分泌物或點(diǎn)滴出血?？赡馨殡S輕微下墜感，可通過血清孕酮檢測(cè)確診。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行支持治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)血HCG翻倍情況。

3、先兆流產(chǎn)

妊娠12周前出現(xiàn)的宮腔積血可能為流產(chǎn)征兆，常表現(xiàn)為鮮紅色出血伴陣發(fā)性腹痛。超聲檢查可見孕囊周圍液性暗區(qū)。需絕對(duì)臥床，醫(yī)生可能開具黃體酮注射液配合固腎安胎丸治療。若出血量超過月經(jīng)量或出現(xiàn)組織物排出，提示難免流產(chǎn)。

4、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸柱狀上皮外翻等病變?cè)谌焉锲谘茉錾鷷r(shí)易接觸性出血，血液倒流至宮腔形成積血。表現(xiàn)為同房后少量鮮紅色出血，婦科檢查可明確診斷。孕期通常采取保守觀察，嚴(yán)重者可在孕中期行宮頸息肉摘除術(shù)。

5、子宮畸形

縱隔子宮、雙角子宮等畸形結(jié)構(gòu)可能影響胚胎著床位置，導(dǎo)致局部蛻膜血管破裂積血。多數(shù)通過孕前超聲診斷，妊娠期需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。對(duì)于持續(xù)存在的宮腔積血，醫(yī)生可能建議使用氨甲環(huán)酸片止血，必要時(shí)行宮腔鏡下血腫清除術(shù)。

早孕宮腔積血患者應(yīng)保持每日8小時(shí)臥床休息，采取左側(cè)臥位改善子宮供血。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，適量攝入維生素E含量豐富的堅(jiān)果。避免搬運(yùn)重物、長時(shí)間站立及性生活，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。每周復(fù)查血HCG及孕酮水平，通過超聲動(dòng)態(tài)觀察積血吸收情況。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量驟增時(shí)須立即急診處理。