新生兒敗血癥可能由產(chǎn)前感染、產(chǎn)時(shí)感染、產(chǎn)后感染、免疫功能低下、皮膚黏膜屏障功能不完善等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、支持治療、免疫調(diào)節(jié)治療、并發(fā)癥處理、密切監(jiān)護(hù)等方式治療。

1、產(chǎn)前感染

母親在妊娠期間發(fā)生感染，病原體可通過(guò)胎盤(pán)傳播給胎兒。常見(jiàn)的病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌、李斯特菌等。母親可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、陰道分泌物異常等癥狀。治療需針對(duì)母親進(jìn)行抗感染治療，如使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等藥物，同時(shí)加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)。

2、產(chǎn)時(shí)感染

分娩過(guò)程中胎兒接觸產(chǎn)道內(nèi)的病原體可能導(dǎo)致感染。常見(jiàn)于胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)等情況。新生兒可能出現(xiàn)呼吸急促、體溫不穩(wěn)定、反應(yīng)差等癥狀。需立即進(jìn)行血培養(yǎng)檢查，并經(jīng)驗(yàn)性使用注射用氨芐西林鈉、注射用頭孢噻肟鈉等抗生素治療。

3、產(chǎn)后感染

出生后通過(guò)臍部、皮膚或呼吸道等途徑感染病原體。常見(jiàn)于早產(chǎn)兒、低出生體重兒或接受侵入性操作的患兒。表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、黃疸加重、腹脹等癥狀。需加強(qiáng)消毒隔離措施，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，如注射用美羅培南、注射用萬(wàn)古霉素等。

4、免疫功能低下

新生兒特別是早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，IgG水平低，中性粒細(xì)胞功能不足，易發(fā)生嚴(yán)重感染。這類(lèi)患兒感染進(jìn)展快，易出現(xiàn)休克、彌散性血管內(nèi)凝血等并發(fā)癥。除抗感染治療外，可能需要靜脈注射免疫球蛋白、輸血等支持治療。

5、皮膚黏膜屏障功能不完善

新生兒皮膚薄嫩，黏膜防御功能弱，病原體容易侵入。常見(jiàn)于皮膚破損、臍炎或口腔黏膜損傷的患兒。表現(xiàn)為局部紅腫、滲液，伴全身癥狀。需加強(qiáng)局部護(hù)理，使用碘伏消毒，同時(shí)全身應(yīng)用抗生素如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等。

新生兒敗血癥起病隱匿但進(jìn)展迅速，家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)、喂養(yǎng)情況、體溫變化等。保持環(huán)境清潔，嚴(yán)格手衛(wèi)生，避免交叉感染。提倡母乳喂養(yǎng)以增強(qiáng)免疫力，按計(jì)劃完成預(yù)防接種。發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行用藥。醫(yī)護(hù)人員會(huì)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血培養(yǎng)等檢查，并根據(jù)病情給予氧療、液體復(fù)蘇等綜合治療，必要時(shí)轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室。