肝癌前期可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、食欲減退、乏力、體重下降、腹脹等癥狀。肝癌通常由病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、酒精濫用、代謝性疾病等因素引起，早期診斷可通過血液甲胎蛋白檢測、超聲檢查、增強CT等方式確診。

1、肝區(qū)隱痛

肝癌早期可能表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛，與腫瘤生長牽拉肝包膜有關。疼痛可能放射至右肩背部，活動或深呼吸時加重。若合并肝硬化，疼痛可能被誤認為原有疾病加重?；颊叱０橛袗盒母?，但無明顯嘔吐。建議出現(xiàn)不明原因肝區(qū)疼痛超過兩周時，完善肝功能及影像學檢查。臨床常用復方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等藥物輔助保肝治療。

2、食欲減退

腫瘤代謝產(chǎn)物抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)可導致早飽感，患者進食量明顯減少且厭惡油膩食物?？赡馨殡S飯后上腹悶脹，與門靜脈高壓引起的胃腸淤血有關。長期營養(yǎng)攝入不足會導致體重進行性下降，血清前白蛋白水平降低。需與慢性胃炎鑒別，胃鏡檢查無異常時應警惕肝癌可能。可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、多潘立酮片、復合維生素B片改善消化功能。

3、乏力

肝癌細胞大量消耗葡萄糖和蛋白質(zhì)，導致機體能量代謝紊亂，表現(xiàn)為持續(xù)疲勞感且休息后不緩解?？赡芎喜⒌外浹Y，與醛固酮異常分泌相關?；颊呷粘；顒幽土ο陆?，嚴重時出現(xiàn)嗜睡癥狀。需檢測血氨水平排除肝性腦病，同時監(jiān)測肌酸激酶排除肌肉病變。臨床可能應用門冬氨酸鳥氨酸顆粒、支鏈氨基酸注射液、三磷酸腺苷二鈉片等支持治療。

4、體重下降

半年內(nèi)體重減輕超過原體重的10%需高度警惕，與腫瘤高代謝狀態(tài)和蛋白質(zhì)合成障礙有關。患者肌肉組織明顯消耗，鎖骨上窩及顳部凹陷，血清轉鐵蛋白水平降低。需排查甲狀腺功能亢進等消耗性疾病，增強CT發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)占位性病變具有診斷價值。營養(yǎng)支持可選用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、口服補液鹽散、蛋白粉等醫(yī)用食品。

5、腹脹

腫瘤壓迫門靜脈或肝靜脈可能導致腹水形成，表現(xiàn)為腹圍增大伴移動性濁音陽性。少量腹水時僅感飯后腹脹明顯，大量腹水可引起呼吸困難。合并自發(fā)性細菌性腹膜炎時會出現(xiàn)發(fā)熱和腹痛。利尿治療可選用螺內(nèi)酯片、呋塞米片，嚴重腹水需腹腔穿刺引流。同時應監(jiān)測血清-腹水白蛋白梯度，數(shù)值大于11克每升提示門脈高壓性腹水。

建議高危人群每6個月進行肝臟超聲和甲胎蛋白聯(lián)合篩查，乙肝病毒攜帶者需規(guī)律抗病毒治療。日常避免食用霉變食物，嚴格戒酒，控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1-1.2克。出現(xiàn)不明原因皮下瘀斑或牙齦出血時，應立即檢查凝血功能。適度進行太極拳等低強度運動，避免腹部外傷。保持規(guī)律作息，夜間睡眠不少于7小時以促進肝細胞修復。