胃病最準(zhǔn)確的檢查方式主要有胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測(cè)、上消化道鋇餐造影、胃功能檢查和腹部超聲檢查。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃病的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察食管、胃和十二指腸黏膜的病變情況。胃鏡檢查能清晰顯示黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍、息肉及腫瘤等病變，必要時(shí)可進(jìn)行活檢獲取病理標(biāo)本。檢查前需空腹6-8小時(shí)，檢查過程中可能會(huì)有輕微不適感，但通?？赡褪堋o痛胃鏡可通過靜脈麻醉減輕不適。

2、幽門螺桿菌檢測(cè)

幽門螺桿菌感染是慢性胃炎和消化性潰瘍的主要病因。檢測(cè)方法包括碳13或碳14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)和胃黏膜組織快速尿素酶試驗(yàn)。呼氣試驗(yàn)無創(chuàng)且準(zhǔn)確率高，檢查前需停用抗生素和抑酸藥。陽性結(jié)果提示現(xiàn)癥感染，需進(jìn)行規(guī)范根除治療。

3、上消化道鋇餐造影

上消化道鋇餐造影通過X線觀察鋇劑在食道、胃和十二指腸的充盈和排空情況。該檢查可發(fā)現(xiàn)胃潰瘍、腫瘤、憩室和梗阻等病變，尤其適用于不能耐受胃鏡的患者。檢查前需禁食禁水，檢查后需多飲水促進(jìn)鋇劑排出。對(duì)微小病變的檢出率低于胃鏡。

4、胃功能檢查

胃功能檢查包括胃酸分泌試驗(yàn)、胃排空檢查和胃電圖等。胃酸分泌試驗(yàn)通過測(cè)定基礎(chǔ)胃酸量和最大胃酸分泌量，輔助診斷胃泌素瘤和萎縮性胃炎。胃排空檢查用于評(píng)估胃動(dòng)力障礙，胃電圖可檢測(cè)胃電節(jié)律異常。這些檢查對(duì)功能性消化不良的診斷有重要價(jià)值。

5、腹部超聲檢查

腹部超聲可觀察胃壁層次結(jié)構(gòu)和周圍臟器情況，對(duì)胃部較大腫瘤、胃擴(kuò)張和胃下垂有一定診斷價(jià)值。超聲檢查無輻射、無創(chuàng)傷，但受氣體干擾較大，對(duì)胃黏膜表淺病變不敏感。常作為胃病的初步篩查手段，或用于評(píng)估胃病并發(fā)癥如腹水等。

胃病患者應(yīng)避免辛辣刺激、油膩和生冷食物，規(guī)律進(jìn)食，細(xì)嚼慢咽。戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，定期復(fù)查。出現(xiàn)嘔血、黑便、消瘦等報(bào)警癥狀需及時(shí)就醫(yī)。胃鏡檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水，取活檢者需進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食。