過敏性支氣管炎如何用藥

博禾醫(yī)生
過敏性支氣管炎可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、孟魯司特鈉咀嚼片、布地奈德吸入氣霧劑、鹽酸西替利嗪片、沙丁胺醇?xì)忪F劑等藥物。過敏性支氣管炎通常由花粉、塵螨等過敏原刺激引起,表現(xiàn)為咳嗽、喘息等癥狀,需避免接觸過敏原并規(guī)范用藥。
氯雷他定片為第二代抗組胺藥,適用于緩解過敏性支氣管炎引發(fā)的鼻塞、打噴嚏等癥狀。該藥通過阻斷組胺H1受體減輕過敏反應(yīng),常見劑型為片劑。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng),禁忌與酮康唑等CYP3A4抑制劑聯(lián)用。
孟魯司特鈉咀嚼片是白三烯受體拮抗劑,用于控制過敏性支氣管炎的氣道炎癥和支氣管痙攣。該藥可改善夜間咳嗽和運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的喘息,兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量。服藥后可能出現(xiàn)頭痛或腹痛,嚴(yán)重肝功能不全者慎用。
布地奈德吸入氣霧劑屬于吸入性糖皮質(zhì)激素,能直接作用于氣道減輕黏膜水腫。適用于中重度過敏性支氣管炎的長期控制,使用后需漱口以避免口腔念珠菌感染。急性發(fā)作時(shí)需聯(lián)合速效支氣管擴(kuò)張劑。
鹽酸西替利嗪片通過選擇性拮抗外周H1受體,緩解過敏性支氣管炎的瘙癢和黏膜充血癥狀。其鎮(zhèn)靜作用較輕,但腎功能不全者需調(diào)整劑量。與茶堿聯(lián)用可能降低藥效,服藥期間應(yīng)避免飲酒。
沙丁胺醇?xì)忪F劑為β2受體激動(dòng)劑,用于快速緩解過敏性支氣管炎急性發(fā)作的喘息癥狀。吸入后5分鐘內(nèi)起效,但每日使用超過4次可能提示病情控制不佳。常見不良反應(yīng)包括心悸和肌肉震顫,心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。
過敏性支氣管炎患者需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品以減少塵螨接觸。外出佩戴口罩避免花粉吸入,飲食上補(bǔ)充維生素C和Omega-3有助于減輕氣道炎癥。建議每3個(gè)月復(fù)查肺功能,若出現(xiàn)藥物效果減退或胸悶加重應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。所有藥物均需在呼吸科醫(yī)師指導(dǎo)下使用,不可自行增減劑量或更換藥物。
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