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女泌尿系統(tǒng)炎癥怎么治療

泌尿外科編輯 健康小靈通
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女性泌尿系統(tǒng)炎癥可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術治療等方式治療。女性泌尿系統(tǒng)炎癥通常由細菌感染、免疫力低下、尿路梗阻、性生活不潔、激素水平變化等原因引起。

1、生活干預

保持每日飲水量在1500毫升以上有助于稀釋尿液并沖刷尿道。避免憋尿和過度勞累,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。減少辛辣刺激食物攝入,可適量食用蔓越莓制品,其含有的原花青素可能抑制細菌黏附尿道。排尿后從前向后擦拭會陰部,性生活前后及時清潔。

2、物理治療

下腹部熱敷可緩解膀胱痙攣引起的疼痛,每次15分鐘,溫度控制在40℃左右。對于慢性盆腔疼痛綜合征,經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法可能改善局部血液循環(huán)。超聲波治療適用于反復發(fā)作的尿道綜合征,需由專業(yè)醫(yī)師操作。坐浴時加入適量高錳酸鉀溶液,濃度以淡粉色為宜。

3、藥物治療

細菌性尿道炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。真菌感染需選用氟康唑膠囊,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。間質(zhì)性膀胱炎可使用戊聚糖多硫酸鈉膠囊修復膀胱黏膜。嚴重尿頻者可短期使用酒石酸托特羅定緩釋片。中成藥如三金片、熱淋清顆粒對輕癥有一定緩解作用。

4、手術治療

尿道狹窄患者可能需行尿道擴張術或尿道成形術。膀胱頸梗阻引起的反復感染可考慮經(jīng)尿道膀胱頸切開術。對于頑固性間質(zhì)性膀胱炎,膀胱水擴張術或骶神經(jīng)調(diào)節(jié)術可能改善癥狀。合并盆腔器官脫垂者需行盆底重建手術,術后配合生物反饋治療。

5、綜合管理

絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善泌尿生殖道萎縮。糖尿病患者需嚴格控制血糖,定期監(jiān)測尿常規(guī)。存在泌尿系結石者應針對結石成分調(diào)整飲食結構。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估療效,避免自行停藥導致耐藥性。反復感染者需排查泌尿系畸形等潛在病因。

日常需注意會陰部清潔干燥,性交后及時排尿,避免使用堿性洗液沖洗陰道。規(guī)律作息增強免疫力,每年進行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰背部疼痛應立即就醫(yī)。治療期間禁止飲酒和劇烈運動,按療程完成藥物服用,停藥后復查尿培養(yǎng)確認病原體清除情況。

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