治療早泄怎么治療

博禾醫(yī)生
治療早泄可通過心理行為治療、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、中樞神經(jīng)遞質(zhì)紊亂等原因引起。
通過性心理咨詢或行為訓(xùn)練幫助緩解焦慮。常見的擠壓法是在即將射精時(shí)按壓冠狀溝,降低敏感度;停動(dòng)法則建議性交過程中暫停動(dòng)作以延長時(shí)間。伴侶共同參與治療可緩解緊張情緒,建立良性互動(dòng)模式。需重復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練才能鞏固效果。
利多卡因凝膠、普魯卡因軟膏等外用麻醉劑可降低龜頭敏感度。使用前需清潔陰莖,性交前20分鐘涂抹并洗去殘留藥物,避免伴侶陰道麻木??赡艹霈F(xiàn)局部皮膚灼熱感,長期使用可能影響勃起功能。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下控制使用頻率。
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延遲射精潛伏期。帕羅西汀片對原發(fā)性早泄效果顯著,需連續(xù)服用數(shù)周見效。此類藥物可能引發(fā)頭暈、惡心等副作用,禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
腎氣不固型可服用金匱腎氣丸配合針灸關(guān)元穴;心脾兩虛型適用歸脾湯加減。刺五加注射液能調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,需在中醫(yī)師辨證后使用。期間忌食生冷辛辣,配合八段錦等養(yǎng)生功法改善體質(zhì)。中藥療程通常需要2-3個(gè)月。
選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)適用于頑固性早泄,通過部分切斷敏感神經(jīng)延長射精時(shí)間。陰莖假體植入術(shù)多合并勃起功能障礙時(shí)采用。術(shù)后可能出現(xiàn)陰莖麻木、勃起疼痛等并發(fā)癥,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。術(shù)后需禁欲4-6周。
建議保持適度運(yùn)動(dòng)如凱格爾訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌控制力,避免過度手淫。飲食可適量增加核桃、牡蠣等含鋅食物。性交前通過深呼吸放松身心,采用女上位等低刺激體位。記錄性行為日記幫助醫(yī)生評估療效,配偶應(yīng)避免抱怨施加心理壓力。若伴隨尿頻尿急等癥狀需排查慢性前列腺炎。
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