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手足口病血常規(guī)能查出來嗎

兒科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞：#手足口病#手足口

手足口病一般不能通過血常規(guī)直接查出來，但血常規(guī)檢查可作為輔助診斷手段。手足口病主要由腸道病毒引起，確診需結(jié)合臨床癥狀和病原學(xué)檢測(cè)。

血常規(guī)檢查可能顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蜉p度升高，淋巴細(xì)胞比例增高，這些變化與病毒感染的特征相符。但血常規(guī)結(jié)果缺乏特異性，無法直接區(qū)分手足病毒與其他病毒感染。臨床診斷需依據(jù)典型癥狀如手、足、口腔皰疹，發(fā)熱等表現(xiàn)，必要時(shí)可進(jìn)行咽拭子或糞便樣本的病毒核酸檢測(cè)。

極少數(shù)重癥手足口病患兒可能出現(xiàn)白細(xì)胞顯著升高或降低，血小板減少等異常指標(biāo)，此時(shí)血常規(guī)變化可能提示病情進(jìn)展。但這類情況需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷，不能僅憑血常規(guī)確診。

手足口病患兒應(yīng)保持皮膚清潔，避免抓破皰疹。飲食宜清淡，選擇溫涼流質(zhì)食物減少口腔刺激。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài)、體溫變化，出現(xiàn)持續(xù)高熱、肢體抖動(dòng)、嘔吐等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。確診后應(yīng)隔離治療，對(duì)患兒用品進(jìn)行消毒，防止交叉感染。

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專家觀點(diǎn)

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    • 娃娃得了手足口病后昏睡正常嗎
    回答：

    手足口病患兒出現(xiàn)昏睡可能由輕度腦炎、高熱消耗、電解質(zhì)紊亂、腦干腦炎等原因引起，需警惕重癥表現(xiàn)。

    1. 輕度腦炎

    腸道病毒侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致腦膜刺激征，表現(xiàn)為嗜睡或煩躁。建議家長監(jiān)測(cè)體溫變化，醫(yī)生可能使用甘露醇降低顱內(nèi)壓，或選用干擾素噴霧劑、免疫球蛋白、利巴韋林等抗病毒治療。

    2. 高熱消耗

    持續(xù)發(fā)熱超過39℃會(huì)加速能量代謝，導(dǎo)致患兒精神萎靡。家長需每4小時(shí)測(cè)量體溫，采用對(duì)乙酰氨基酚栓劑、布洛芬混懸液、中藥退熱貼等控制體溫，配合物理降溫。

    3. 電解質(zhì)紊亂

    口腔皰疹疼痛影響進(jìn)食飲水，易引發(fā)脫水低鈉血癥。建議家長少量多次喂食補(bǔ)液鹽，醫(yī)生可能開具口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、葡萄糖電解質(zhì)泡騰片、靜脈輸注平衡液等糾正失衡。

    4. 腦干腦炎

    EV71型病毒感染可導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭等危象，需立即就醫(yī)。重癥需入住PICU進(jìn)行機(jī)械通氣，使用甲基強(qiáng)的松龍沖擊、靜脈用丙種球蛋白等搶救治療。

    患兒昏睡超過6小時(shí)或伴隨抽搐、肢體無力需急診處理，恢復(fù)期保證流質(zhì)飲食與安靜休息，避免劇烈活動(dòng)加重心肌損傷風(fēng)險(xiǎn)。
    娃娃得了手足口病后昏睡正常嗎
    回答：

    手足口病患兒出現(xiàn)昏睡可能由輕度腦炎、高熱消耗、電解質(zhì)紊亂、腦干腦炎等原因引起，需警惕重癥表現(xiàn)。

    1. 輕度腦炎

    腸道病毒侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)可能導(dǎo)致腦膜刺激征，表現(xiàn)為嗜睡或煩躁。建議家長監(jiān)測(cè)體溫變化，醫(yī)生可能使用甘露醇降低顱內(nèi)壓，或選用干擾素噴霧劑、免疫球蛋白、利巴韋林等抗病毒治療。

    2. 高熱消耗

    持續(xù)發(fā)熱超過39℃會(huì)加速能量代謝，導(dǎo)致患兒精神萎靡。家長需每4小時(shí)測(cè)量體溫，采用對(duì)乙酰氨基酚栓劑、布洛芬混懸液、中藥退熱貼等控制體溫，配合物理降溫。

    3. 電解質(zhì)紊亂

    口腔皰疹疼痛影響進(jìn)食飲水，易引發(fā)脫水低鈉血癥。建議家長少量多次喂食補(bǔ)液鹽，醫(yī)生可能開具口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、葡萄糖電解質(zhì)泡騰片、靜脈輸注平衡液等糾正失衡。

    4. 腦干腦炎

    EV71型病毒感染可導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭等危象，需立即就醫(yī)。重癥需入住PICU進(jìn)行機(jī)械通氣，使用甲基強(qiáng)的松龍沖擊、靜脈用丙種球蛋白等搶救治療。

    患兒昏睡超過6小時(shí)或伴隨抽搐、肢體無力需急診處理，恢復(fù)期保證流質(zhì)飲食與安靜休息，避免劇烈活動(dòng)加重心肌損傷風(fēng)險(xiǎn)。
    皰疹性咽峽炎和手足口的口腔潰瘍有什么區(qū)別
    回答：皰疹性咽峽炎和手足口病的口腔潰瘍雖然看似相似，但其實(shí)在病因、癥狀和治療方法上有著明顯的區(qū)別。了解這些差異可以幫助我們更好地識(shí)別和處理這兩種常見的疾病。皰疹性咽峽炎主要是由腸道病毒引起的上呼吸道感染，而手足口病則由多種腸道病毒引發(fā)，是一種常見的傳染病。 1、從病因上看，皰疹性咽峽炎是由特定的腸道病毒感染導(dǎo)致的，通常在兒童中較為常見。而手足口病則是由多種腸道病毒引起的，其中柯薩奇病毒和腸道病毒71型是最常見的致病菌。了解病因有助于在預(yù)防和治療上采取更有針對(duì)性的措施。 2、在癥狀表現(xiàn)上，皰疹性咽峽炎的典型癥狀包括發(fā)熱、咽喉疼痛以及咽部出現(xiàn)小皰疹。而手足口病則不僅有類似的發(fā)熱和咽喉不適，還會(huì)伴隨手、足、口腔等部位出現(xiàn)皮疹和潰瘍。手足口病的皮疹往往是小水泡狀，容易被誤認(rèn)為其他皮膚病，因此識(shí)別這些特征是正確診斷的關(guān)鍵。 3、治療方面，皰疹性咽峽炎通常不需要特殊治療，大多數(shù)情況下可以自行恢復(fù)。若癥狀較為嚴(yán)重，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用一些清熱解毒的藥物，如蒲地藍(lán)消炎口服液或雙黃連口服液等。而手足口病則需要更加積極的治療，特別是在癥狀嚴(yán)重時(shí)，可能需要使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋片或泛昔洛韋分散片，以防止并發(fā)癥的發(fā)生。 在日常生活中，保持良好的飲食習(xí)慣和充足的休息是預(yù)防和緩解這些疾病的重要措施。清淡易消化的飲食可以減少對(duì)口腔潰瘍的刺激，而充足的睡眠有助于增強(qiáng)免疫力。如果癥狀持續(xù)或加重，及時(shí)就醫(yī)是非常必要的，以免延誤病情。通過了解皰疹性咽峽炎和手足口病的區(qū)別，我們可以更好地保護(hù)自己和家人免受這些疾病的困擾。
    血常規(guī)怎么看
    回答：血常規(guī)檢查需要先看白細(xì)胞、血小板以及血紅蛋白是否正常。 如果出現(xiàn)血紅蛋白下降，提示存在貧血，還需要進(jìn)一步看紅細(xì)胞的大小。判斷患者是大細(xì)胞貧血，正常細(xì)胞的貧血，還是小細(xì)胞的貧血，這對(duì)于鑒別患者貧血的原因有一定幫助。還需要關(guān)注白細(xì)胞的分類，需要關(guān)注中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞以及淋巴細(xì)胞等比例是否異常，這些細(xì)胞比例出現(xiàn)異常，對(duì)判斷病情也有一定幫助。如細(xì)菌性肺炎往往表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，或者伴隨中性粒細(xì)胞顯著升高。所以血常規(guī)對(duì)于判斷患者是否為細(xì)菌性的感染，有一定的幫助。
    血常規(guī)能查出血液病嗎
    回答：血常規(guī)是血液病最基本的檢查手段，能從血細(xì)胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布了解患者的血液狀況。但僅憑血常規(guī)結(jié)果是不能明確診斷的，若想明確疾病類型還需要進(jìn)一步做其它檢查。 比如說貧血患者在血常規(guī)檢查初步判斷貧血嚴(yán)重程度后，還需要進(jìn)一步做肝腎功能檢查、尿常規(guī)、大便潛血、骨髓檢查、胃腸鏡檢查、寄生蟲檢查等，明確具體病因后再治療。 惡性腫瘤性疾病，如白血病，除血常規(guī)檢查外，還需要進(jìn)行骨髓活檢、細(xì)胞化學(xué)染色、免疫分型檢查、染色核型和分子生物學(xué)檢查、血液生化檢查，對(duì)疾病分型分類后再制定個(gè)性化治療方案。 血常規(guī)是血液病最基本的檢查手段，能從血細(xì)胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布了解患者的血液狀況。但僅憑血常規(guī)結(jié)果是不能明確診斷的，若想明確疾病類型還需要進(jìn)一步做其它檢查。
    手足口病一般幾天能好
    回答：手足口病通常在7到10天內(nèi)恢復(fù)，具體時(shí)間取決于病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異。輕微病情經(jīng)治療后可在約7天內(nèi)恢復(fù)，而重癥手足口病恢復(fù)時(shí)間可能延長至約十天?；疾∑陂g應(yīng)注意皮膚清潔、飲食調(diào)整和休息，如有病情變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。由于手足口病具有傳染性，患者還應(yīng)遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行隔離和治療，以加速康復(fù)過程。
    手足口病一般幾天能好
    回答：手足口病通常在7到10天內(nèi)恢復(fù)，具體時(shí)間取決于病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異。輕微病情經(jīng)治療后可在約7天內(nèi)恢復(fù)，而重癥手足口病恢復(fù)時(shí)間可能延長至約十天?；疾∑陂g應(yīng)注意皮膚清潔、飲食調(diào)整和休息，如有病情變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。由于手足口病具有傳染性，患者還應(yīng)遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行隔離和治療，以加速康復(fù)過程。
    慢性肺炎需要血常規(guī)檢查嗎
    回答：肺炎需要做血常規(guī)檢查，根據(jù)白細(xì)胞的計(jì)數(shù)判斷有無發(fā)生炎癥、感染、發(fā)熱，根據(jù)單核細(xì)胞等淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)判斷是病毒感染還是細(xì)菌感染。慢性肺炎患者除了做血常規(guī)檢查，還應(yīng)完善胸部C、胸部X線、痰涂片檢查、支氣管肺泡灌洗、防污染樣本毛刷、纖維支氣管鏡或人工氣道吸引等多項(xiàng)檢查，明確診斷。慢性肺炎病原菌的類型，及時(shí)選擇對(duì)應(yīng)的藥物及時(shí)治療，以免引起膿氣胸、肺氣腫、肺源性心臟病等多種并發(fā)癥。通常對(duì)于慢性肺炎的患者，可以選擇青霉素類藥物治療、頭孢菌素類藥物治療、氨基糖苷類藥物治療、大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療，同時(shí)，在日常生活中要注意科學(xué)飲食，合理鍛煉，增強(qiáng)身體的抵抗力和免疫力，注意環(huán)境衛(wèi)生，勤通風(fēng)等。
    腦炎的血常規(guī)指標(biāo)是什么？
    回答：腦炎的血常規(guī)指標(biāo)是指白細(xì)胞計(jì)數(shù)。對(duì)腦炎患者需要做外周血白細(xì)胞技術(shù)檢查，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增加，是以中性粒細(xì)胞為主，進(jìn)行血液測(cè)試時(shí)，中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的90%，腦炎的血常規(guī)檢查只是一個(gè)參考作用，判斷是否有腦炎，我們需要通過一系列檢查才能確診。
    肺氣腫通過血常規(guī)查得出來嗎
    回答：肺氣腫通過血常規(guī)是檢查不出來的，肺氣腫應(yīng)該做肺部CT，x線，肺功能，動(dòng)脈血?dú)夥治龅认嚓P(guān)檢查，X線用于確定肺氣腫進(jìn)展情況，排除其他原因的肺氣腫，肺部CT可以判斷肺氣腫嚴(yán)重程度了解小葉中央型和全小葉型等病變，確定肺大泡的大小和數(shù)量，肺功能對(duì)肺氣腫具有確診意義，可顯示患者肺部吸入和呼出氣體的狀況，動(dòng)脈血?dú)夥治隹梢詭椭_定肺部將氧氣運(yùn)輸至血液和清除二氧化碳的狀況。
    腎衰竭通過血常規(guī)可以檢查嗎
    回答：腎衰竭通過血常規(guī)不能確診，需要對(duì)患者進(jìn)行腎功能的檢查才能確診。腎衰竭的患者會(huì)出現(xiàn)腎小球?yàn)V過率的下降，體內(nèi)的有毒物質(zhì)不能有效的排出，患者會(huì)出現(xiàn)血肌酐和尿素氮的升高，可以通過腎功能檢查來了解肌酐和尿素氮的水平。血常規(guī)主要反映患者是否有貧血，還可以了解白細(xì)胞和血小板的數(shù)量，但是不能對(duì)腎功能衰竭作出明確的診斷。
    腦膜炎查血常規(guī)變化
    回答：腦炎是一種病毒感染性疾病，患者可以出現(xiàn)低熱、頭痛、惡心、嘔吐，也可以出現(xiàn)軀體癥狀和體征包括偏癱、偏盲、偏身、感覺障礙，也可以出現(xiàn)頭暈，共濟(jì)失調(diào)和言語功能障礙，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙。該病的診斷主要是根據(jù)患者的癥狀、體征，結(jié)合腦電圖以及腦脊液病原學(xué)檢查，可能會(huì)有助于疾病的診斷。腦炎患者，血常規(guī)可以出現(xiàn)淋巴細(xì)胞增高，但是不具有特異性。
    肺癌的血常規(guī)哪項(xiàng)不正常
    回答：肺癌的血常規(guī)檢查并沒有什么特異性，血常規(guī)里面各個(gè)指標(biāo)的變化與肺癌的病情變化也沒有明確的關(guān)系。通常血常規(guī)的檢查主要反映的是人血液當(dāng)中白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板水平的變化，而這些血細(xì)胞水平的變化并不會(huì)受肺癌的影響。在采血化驗(yàn)當(dāng)中，與肺癌相關(guān)的采血化驗(yàn)主要是腫瘤相關(guān)標(biāo)志物的檢查，這些腫瘤相關(guān)標(biāo)志物如果出現(xiàn)明顯增高，往往會(huì)代表著肺癌的進(jìn)展、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。而在治療有效之后，腫瘤相關(guān)標(biāo)志物可以下降到正常的水平。
    胃癌的血常規(guī)正常嗎
    回答：胃癌患者的血常規(guī)是正常的。一般見于一些早期胃癌的患者，腫瘤的病變對(duì)于整個(gè)機(jī)體的影響較小，而早期的患者一般接受手術(shù)的治療，術(shù)前術(shù)后的血常規(guī)一般數(shù)值的變化并不明顯。早期胃癌的患者術(shù)后一般不需要再給予輔助化療或者是放療，因此腫瘤的相關(guān)治療對(duì)于血常規(guī)的影響也較小。而隨著胃癌病情的發(fā)展，進(jìn)展期的胃癌病變本身可以造成血常規(guī)指標(biāo)的異常，而相關(guān)的放療、化療等抗腫瘤治療，同樣可以造成指標(biāo)的異常，例如白細(xì)胞下降等。
    血常規(guī)檢查可以排除紅斑狼瘡嗎
    回答：系統(tǒng)性紅斑狼瘡結(jié)合臨床癥狀，通過查血是可以診斷，常規(guī)的診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，主要包括血液學(xué)異常，比如白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、血小板減少。而血常規(guī)檢查在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的自身抗體損傷了紅細(xì)胞和血小板以及白細(xì)胞時(shí)，會(huì)出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的情況下，還會(huì)出現(xiàn)血常規(guī)中紅細(xì)胞，白細(xì)胞和血小板三個(gè)方面減少這種情況，因此，血常規(guī)檢查正常是不能完全排除紅斑狼瘡這種疾病的。紅斑狼瘡的患者，體內(nèi)多存在大量的自身抗體以及一些血清學(xué)異常的指標(biāo)，因此查血是完全可以查出來的，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可累及全身多系統(tǒng)，多臟器，并出現(xiàn)大量自身抗體的慢性自身免疫性疾病。
    血常規(guī)能檢查出甲狀腺功能異常嗎
    回答：缺鐵跟甲狀腺功能低下沒有明顯的確實(shí)關(guān)系，缺鐵會(huì)引發(fā)缺鐵性血虛，甲狀腺功能低下會(huì)引發(fā)新陳代謝功能減慢的現(xiàn)象出現(xiàn)。關(guān)于缺鐵性血虛引起的，能夠考慮全身組織健脾生血顆粒大概琥珀酸亞鐵片，因此甲狀腺功能低下須要及時(shí)補(bǔ)充甲狀腺素片，因此且按時(shí)復(fù)查微量元素以及甲狀腺功能。
    皮膚過敏需要做血常規(guī)嗎
    回答：皮膚過敏建議做血常規(guī)檢查。如果血常規(guī)檢查中白細(xì)胞升高，大多屬于細(xì)菌感染導(dǎo)致的，除了做血常規(guī)檢查之外，還需要到皮膚科進(jìn)行過敏原的檢查，可以確定引發(fā)過敏的真正原因，從而確定過敏原，做針對(duì)性的用藥治療，還能有效預(yù)防過敏對(duì)身體的傷害。皮膚過敏后需要服用抗過敏的藥物來進(jìn)行治療，使病情得到控制，同時(shí)避免吃辛辣的食物，能使身體更好的恢復(fù)。
    白血病血常規(guī)檢查有什么異常
    回答：白血病血常規(guī)檢查可以有以下異常表現(xiàn)，大多數(shù)的白血病患者會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞增多的表現(xiàn)，當(dāng)白細(xì)胞數(shù)目多于10×10^9/L時(shí)叫做白細(xì)胞增多的白血病，白細(xì)胞數(shù)目也可以正?；蛘邷p少，白細(xì)胞數(shù)目低于1×10^9/L時(shí)叫做白細(xì)胞不增多的白血病。正常白細(xì)胞數(shù)目減少，患者的抵抗力下降，容易受到感染而反復(fù)發(fā)熱。大多數(shù)白血病患者的血小板數(shù)目會(huì)減少，晚期時(shí)減少會(huì)更明顯，因此患者皮膚黏膜常有瘀斑、紫癜等，破損后出血不易止血等表現(xiàn)。紅細(xì)胞數(shù)目也會(huì)減少，多表現(xiàn)為正常細(xì)胞性貧血，血涂片可以發(fā)現(xiàn)一些幼稚未發(fā)育成熟的和原始的白細(xì)胞。
    手足口病腦炎后遺癥怎么治療
    回答：絕大多數(shù)病例癥狀輕微，主要表現(xiàn)出為手、腳、口等部位發(fā)燙。絕大多數(shù)病人如果沒并發(fā)癥，絕大多數(shù)手足口病患兒可以在一周內(nèi)自愈。救治原則主要是對(duì)癥救治，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服食抗病毒藥物。此外，手足口病可第二級(jí)神經(jīng)元心肌炎、腦炎、腦膜炎等疾病，應(yīng)及時(shí)復(fù)檢。手足口病致使腦炎后遺癥-腿部無力和不能夠穿行。后遺癥需要有早期康復(fù)訓(xùn)練，這可以協(xié)助兒童進(jìn)一步康復(fù)。手足口病如果再次出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)危害，要根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度檢驗(yàn)預(yù)后，絕大部分孩子如果及時(shí)處理，部分嚴(yán)重患者會(huì)遺留下來中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如肢體運(yùn)動(dòng)障礙等。
    手足口病腦炎后遺癥怎么治療
    回答：絕大多數(shù)病例癥狀輕微，主要表現(xiàn)出為手、腳、口等部位發(fā)燙。絕大多數(shù)病人如果沒并發(fā)癥，絕大多數(shù)手足口病患兒可以在一周內(nèi)自愈。救治原則主要是對(duì)癥救治，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服食抗病毒藥物。此外，手足口病可第二級(jí)神經(jīng)元心肌炎、腦炎、腦膜炎等疾病，應(yīng)及時(shí)復(fù)檢。手足口病致使腦炎后遺癥-腿部無力和不能夠穿行。后遺癥需要有早期康復(fù)訓(xùn)練，這可以協(xié)助兒童進(jìn)一步康復(fù)。手足口病如果再次出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)危害，要根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度檢驗(yàn)預(yù)后，絕大部分孩子如果及時(shí)處理，部分嚴(yán)重患者會(huì)遺留下來中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，如肢體運(yùn)動(dòng)障礙等。
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