小兒皰疹性咽峽炎的早期癥狀是什么

博禾醫(yī)生
小兒皰疹性咽峽炎的早期癥狀主要有發(fā)熱、咽痛、拒食、流涎、咽部充血等。皰疹性咽峽炎主要由腸道病毒感染引起,常見(jiàn)于夏秋季,好發(fā)于6歲以下兒童。
患兒早期多表現(xiàn)為突發(fā)高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,部分患兒伴有寒戰(zhàn)。發(fā)熱通常持續(xù)2-4天,可能與病毒侵入機(jī)體后引發(fā)炎癥反應(yīng)有關(guān)。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化,可采用物理降溫方式如溫水擦浴,體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被拥蝿?/p>
患兒常因咽部疼痛出現(xiàn)哭鬧不安、拒絕進(jìn)食等情況。檢查可見(jiàn)咽峽部黏膜彌漫性充血,疼痛程度與皰疹數(shù)量相關(guān)。家長(zhǎng)可準(zhǔn)備溫涼流質(zhì)食物如米湯、果汁等,避免刺激性飲食加重咽部不適。
由于口腔皰疹破潰形成潰瘍,患兒進(jìn)食時(shí)疼痛加劇導(dǎo)致食欲下降。典型表現(xiàn)為看到食物即轉(zhuǎn)頭回避,或進(jìn)食時(shí)突然哭鬧。建議家長(zhǎng)選擇無(wú)渣、低酸度的營(yíng)養(yǎng)食物如藕粉、酸奶等,少量多次喂養(yǎng)。
因吞咽疼痛反射性刺激唾液分泌,患兒常出現(xiàn)口水增多現(xiàn)象,嬰幼兒可見(jiàn)前襟持續(xù)濕潤(rùn)。這與咽部神經(jīng)受刺激相關(guān),隨著皰疹消退可逐漸緩解。家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)擦拭口水并保持頸部皮膚干燥,預(yù)防口水疹發(fā)生。
發(fā)病24-48小時(shí)后咽峽部可出現(xiàn)灰白色皰疹,直徑1-2毫米,周?chē)屑t暈,多見(jiàn)于軟腭、懸雍垂等部位。皰疹破潰后形成黃色淺潰瘍,通常7-10天自愈。檢查時(shí)可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡增生,充血程度與病情嚴(yán)重性相關(guān)。
患兒發(fā)病期間應(yīng)保證充足休息,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜清淡溫涼,避免過(guò)硬、過(guò)熱或酸性食物刺激潰瘍面。注意觀察有無(wú)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、肢體抖動(dòng)等癥狀需及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期仍具有傳染性,患兒餐具毛巾應(yīng)單獨(dú)使用并煮沸消毒。
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