小孩反復(fù)發(fā)燒39度以上怎么辦

博禾醫(yī)生
小孩反復(fù)發(fā)燒39度以上可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、就醫(yī)檢查和預(yù)防感染等方式治療。反復(fù)高熱可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)異常、中暑或川崎病等因素有關(guān)。
用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,或使用退熱貼敷額頭。避免酒精擦浴或冰水浸泡,防止寒戰(zhàn)加重體溫升高。體溫超過(guò)38.5度時(shí)可配合退熱藥物使用,但物理降溫不能替代藥物治療。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致大量水分流失,家長(zhǎng)需每2-3小時(shí)給孩子飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋果汁。觀察排尿量和尿液顏色,若4-6小時(shí)無(wú)排尿或出現(xiàn)嗜睡需立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑適用于3個(gè)月以上嬰幼兒,布洛芬混懸液適合6個(gè)月以上兒童,兩者需間隔4-6小時(shí)使用。阿司匹林禁用于兒童退熱。給藥30分鐘后復(fù)測(cè)體溫,若持續(xù)39度以上或發(fā)熱超過(guò)3天應(yīng)就診。
當(dāng)伴隨皮疹、抽搐、頸部僵硬、呼吸急促等癥狀,或發(fā)熱反復(fù)超過(guò)72小時(shí),家長(zhǎng)需帶孩子進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢測(cè)。疑似川崎病需做心臟超聲,細(xì)菌感染可能需使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
保持室內(nèi)通風(fēng),避免去人群密集場(chǎng)所。接種流感疫苗、肺炎疫苗等可降低感染概率。教會(huì)兒童正確洗手,發(fā)熱期間應(yīng)隔離使用餐具。恢復(fù)期注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,可適量食用小米粥、蒸蘋(píng)果等易消化食物。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)熱時(shí)間、體溫變化和伴隨癥狀,就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明。發(fā)熱期間讓孩子臥床休息,穿著寬松棉質(zhì)衣物。體溫驟降時(shí)可能出現(xiàn)大量出汗,需及時(shí)更換衣物防止受涼?;謴?fù)后1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)體溫。若出現(xiàn)手腳脫皮、結(jié)膜充血等川崎病疑似癥狀需立即復(fù)診。
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