小兒患胃腸感冒并且發(fā)燒如何用藥

博禾醫(yī)生
小兒胃腸感冒伴發(fā)熱需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,常用藥物包括蒙脫石散、口服補液鹽散、布洛芬混懸液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、小兒氨酚黃那敏顆粒等。胃腸感冒多由病毒感染引起,需針對嘔吐腹瀉、發(fā)熱等癥狀分別處理,避免自行用藥。
蒙脫石散適用于病毒性胃腸炎引起的腹瀉癥狀,能覆蓋消化道黏膜并吸附病原體。該藥物對輪狀病毒、諾如病毒等常見病原體有物理吸附作用,可減少水樣便次數(shù)。服用時需與其它藥物間隔兩小時,避免影響藥效。若患兒出現(xiàn)血便或持續(xù)腹瀉超過三天需及時復(fù)診。
口服補液鹽散用于預(yù)防和糾正嘔吐腹瀉導(dǎo)致的脫水,含葡萄糖和電解質(zhì)成分。按說明書比例配制后少量多次喂服,能維持患兒水電解質(zhì)平衡。對于頻繁嘔吐患兒可每5-10分鐘喂食5毫升,嘔吐緩解后逐漸加量。出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少等中度脫水表現(xiàn)時需靜脈補液。
布洛芬混懸液適用于體溫超過38.5℃的發(fā)熱癥狀,通過抑制前列腺素合成發(fā)揮解熱作用。該藥物對胃腸黏膜刺激性較小,但用藥間隔需保持6-8小時,24小時內(nèi)不超過4次。服藥期間需監(jiān)測患兒有無皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng),避免與其它退熱藥聯(lián)用。
枯草桿菌二聯(lián)活菌顆??烧{(diào)節(jié)腸道菌群失衡,緩解抗生素相關(guān)性腹瀉。所含活菌能競爭性抑制致病菌定植,改善腹脹、消化不良等癥狀。需用溫水或奶液沖服,避免與抗菌藥物同服。先天性免疫缺陷患兒使用前需評估感染風(fēng)險。
小兒氨酚黃那敏顆粒用于緩解鼻塞流涕等感冒癥狀,含對乙酰氨基酚成分具有協(xié)同退熱作用。2歲以下幼兒須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免超量導(dǎo)致肝損傷。服藥期間禁止合用其它含解熱鎮(zhèn)痛成分的復(fù)方制劑,蠶豆病患兒禁用。
患兒護(hù)理期間應(yīng)保持清淡飲食,首選米湯、面條等低渣食物,避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。注意補充水分,每公斤體重每日需50-100毫升液體。發(fā)熱期采用溫水擦浴物理降溫,維持室溫22-24℃。密切觀察精神狀態(tài)、尿量和脫水體征,若出現(xiàn)持續(xù)高熱、抽搐、血便或意識改變需立即急診。恢復(fù)期逐漸增加蛋白質(zhì)攝入,幫助腸黏膜修復(fù)。
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