痙攣性斜頸是不是落枕

博禾醫(yī)生
痙攣性斜頸不是落枕。痙攣性斜頸是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為頸部肌肉不自主收縮導致頭部異常姿勢,而落枕是由于睡眠姿勢不當或頸部受涼引起的急性頸部肌肉痙攣。
痙攣性斜頸屬于肌張力障礙的一種,可能與基底節(jié)區(qū)功能異常、遺傳因素或外傷有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為頭部持續(xù)性偏轉(zhuǎn)、前傾或后仰,癥狀在情緒緊張時加重,睡眠時減輕。部分患者伴隨頸部疼痛或震顫,癥狀呈進行性發(fā)展,需通過肌電圖、影像學檢查等明確診斷。治療上可采用肉毒毒素注射緩解肌肉痙攣,口服苯海索片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),嚴重者需考慮腦深部電刺激術(shù)。日常應避免精神刺激,配合頸部康復訓練。
落枕多為單側(cè)胸鎖乳突肌或斜方肌急性痙攣,表現(xiàn)為晨起后頸部劇痛、活動受限,無頭部異常姿勢。通常由枕頭高度不適、夜間頸部受寒或長時間保持不良姿勢誘發(fā)。癥狀多在1周內(nèi)自行緩解,熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或口服洛索洛芬鈉片可減輕疼痛,按摩需謹慎避免加重損傷。預防需注意睡眠時頸部保暖,選擇高度適中的枕頭。
若頸部異常姿勢持續(xù)超過2周或反復發(fā)作,建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科排除痙攣性斜頸。日常避免長時間低頭,工作間隙可做頸部伸展運動,睡眠時保持頸椎自然曲度,突發(fā)頸部疼痛時禁用暴力扭轉(zhuǎn)。
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