小兒腸套疊能不能自愈

博禾醫(yī)生
小兒腸套疊部分情況下可能自愈,但多數(shù)需要醫(yī)療干預(yù)。腸套疊是指一段腸管套入相鄰腸管腔內(nèi)的急腹癥,主要發(fā)生在嬰幼兒群體。
部分腸套疊患兒可能出現(xiàn)自行復(fù)位的情況,多見于癥狀輕微且發(fā)病時(shí)間短的病例。這類患兒通常表現(xiàn)為短暫腹痛后自行緩解,精神狀態(tài)良好,無嘔吐或血便等嚴(yán)重癥狀。腸套疊自行復(fù)位后,患兒腹部觸診無包塊,腸鳴音逐漸恢復(fù)正常。但即使癥狀緩解,家長也需密切觀察24小時(shí),防止復(fù)發(fā)或遺漏潛在腸道病變。
絕大多數(shù)腸套疊患兒無法自愈且可能快速惡化。典型癥狀包括陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、果醬樣血便及腹部臘腸樣包塊。隨著病程進(jìn)展,可能出現(xiàn)腸壁水腫缺血甚至穿孔,導(dǎo)致感染性休克。發(fā)病超過24小時(shí)未復(fù)位者,腸壞死概率顯著增加??諝夤嗄c復(fù)位是首選治療方法,成功率可達(dá)80%以上。若灌腸失敗或存在腸壞死征象,需緊急行腸套疊復(fù)位術(shù)或腸切除吻合術(shù)。
家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)陣發(fā)性腹痛、嘔吐等癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查腸套疊。就診前需禁食禁水,避免自行按壓腹部。確診后根據(jù)病情選擇空氣灌腸或手術(shù)治療,術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食,從流質(zhì)過渡到正常飲食。日常需注意飲食衛(wèi)生,避免腸道感染,定期體檢排除腸道息肉等誘發(fā)因素。
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