脂溢性皮炎臉部可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、光療、生活方式調(diào)整等方式治療。脂溢性皮炎通常由馬拉色菌過度繁殖、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等原因引起。

1、局部清潔

使用溫和的弱酸性潔面產(chǎn)品清潔面部，避免過度揉搓或使用刺激性成分。推薦含吡啶硫酮鋅或硫化硒的藥用洗劑，如二硫化硒洗劑，可抑制馬拉色菌生長(zhǎng)。清潔后需及時(shí)使用保濕霜修復(fù)皮膚屏障，水溫控制在32-35攝氏度為宜，每日清潔不超過2次。

2、外用藥物

輕中度患者可選用酮康唑乳膏抑制真菌，聯(lián)用氫化可的松乳膏緩解炎癥。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于反復(fù)發(fā)作病例。急性期滲出可用硼酸溶液濕敷，合并細(xì)菌感染時(shí)加用夫西地酸乳膏。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下分區(qū)薄涂，避免長(zhǎng)期連續(xù)使用強(qiáng)效激素。

3、口服藥物

嚴(yán)重泛發(fā)型可短期口服伊曲康唑膠囊抗真菌，或潑尼松片控制急性炎癥。瘙癢明顯者配合氯雷他定片抗組胺。合并痤瘡時(shí)聯(lián)用多西環(huán)素片抗炎。需監(jiān)測(cè)肝功能，妊娠期禁用維A酸類藥物。真菌培養(yǎng)陽性者需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案。

4、光療

窄譜中波紫外線照射可調(diào)節(jié)皮脂腺功能，每次照射劑量從0.1J/cm2開始遞增。紅藍(lán)光治療能抑制細(xì)菌繁殖，每周2-3次，需配合防護(hù)眼鏡。光敏患者禁用，治療期間避免使用光敏性藥物。需持續(xù)治療8-12周才能顯效。

5、生活方式調(diào)整

限制高糖高脂飲食，補(bǔ)充B族維生素和鋅元素。保證7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜誘發(fā)內(nèi)分泌紊亂。使用無酒精無香精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，外出時(shí)做好物理防曬。壓力管理可通過正念訓(xùn)練改善，冬季注意環(huán)境濕度維持在50%-60%。

脂溢性皮炎患者需避免自行擠壓皮損，選擇純棉材質(zhì)寢具并定期更換。建議記錄飲食與癥狀變化關(guān)系，排除牛奶、堅(jiān)果等潛在致敏食物。急性期暫停使用彩妝，修復(fù)期可選用含神經(jīng)酰胺的保濕霜。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等感染征兆，應(yīng)立即就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者需排查HIV感染等基礎(chǔ)疾病可能。