睪丸囊腫是怎么引起的

博禾醫(yī)生
睪丸囊腫可能由先天性發(fā)育異常、炎癥刺激、局部損傷、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等原因引起,可通過超聲檢查確診并遵醫(yī)囑采取藥物或手術(shù)治療。
胚胎時期睪丸下降過程中殘留的苗勒管或中腎管組織可能形成囊腫。這類囊腫通常體積較小且生長緩慢,多數(shù)無明顯癥狀,僅在體檢時通過陰囊超聲發(fā)現(xiàn)。若囊腫壓迫精索血管或輸精管,可能出現(xiàn)陰囊墜脹感,需考慮腹腔鏡下囊腫切除術(shù)。
慢性附睪炎或睪丸炎反復(fù)發(fā)作可能導致局部淋巴管阻塞,形成潴留性囊腫?;颊叱0橛谢紓?cè)陰囊紅腫熱痛病史,急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗感染藥物,慢性期若囊腫持續(xù)增大需行穿刺抽液硬化治療。
陰囊部位外力撞擊或手術(shù)創(chuàng)傷可破壞睪丸白膜結(jié)構(gòu),使生精小管內(nèi)容物外溢形成創(chuàng)傷性囊腫。此類囊腫可能伴隨血腫機化,超聲檢查可見不規(guī)則囊壁,癥狀明顯者可選擇囊腫剝離術(shù),術(shù)后需穿戴陰囊托帶避免復(fù)發(fā)。
鞘狀突未完全閉合時,腹腔液體持續(xù)滲入睪丸鞘膜腔形成交通性鞘膜積液,長期存在可能演變?yōu)槟夷[。表現(xiàn)為陰囊無痛性腫大,透光試驗陽性,體積超過3厘米時建議行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù),術(shù)中需高位結(jié)扎鞘狀突。
睪丸畸胎瘤或囊性腺瘤等腫瘤性疾病可能呈現(xiàn)囊性變,超聲可見囊實性混合回聲伴血流信號異常。患者可能出現(xiàn)睪丸質(zhì)地改變或激素分泌異常,需通過腫瘤標志物檢測和病理活檢明確性質(zhì),惡性病變需聯(lián)合放化療。
日常應(yīng)避免久坐壓迫陰囊,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。每月可自行檢查睪丸形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)囊腫短期內(nèi)增大或出現(xiàn)疼痛需及時復(fù)查超聲。術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運動,定期隨訪排除復(fù)發(fā)可能。飲食注意補充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制辛辣刺激食物攝入。
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