前列腺等離子電切手術后遺癥

博禾醫(yī)生
前列腺等離子電切手術后可能出現(xiàn)尿失禁、尿道狹窄、逆行射精、出血或感染等后遺癥。該手術主要用于治療良性前列腺增生,通過高頻電流切除增生組織,多數(shù)患者術后恢復良好,但需警惕上述并發(fā)癥。
尿失禁多因術中尿道括約肌暫時性損傷導致,表現(xiàn)為咳嗽或活動時漏尿,通常術后3-6個月逐漸恢復,期間可通過凱格爾運動鍛煉盆底肌。尿道狹窄常發(fā)生在術后1-3個月,與瘢痕形成有關,需定期尿道擴張或二次手術。逆行射精是因膀胱頸結構改變使精液流入膀胱,雖不影響性功能但可能導致不育。術中止血不徹底或術后過早活動可能引發(fā)出血,表現(xiàn)為血尿或血塊堵塞導尿管,需及時沖洗或電凝止血。感染風險與導尿管留置時間相關,可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿痛,需使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
術后應保持每日飲水量2000毫升以上,避免憋尿及久坐,減少辛辣刺激食物攝入。觀察排尿情況,若出現(xiàn)持續(xù)血尿、排尿困難或發(fā)熱需立即復診。術后1個月內(nèi)禁止騎車、提重物及性生活,3個月后復查尿流率及殘余尿測定。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日清潔會陰部,導尿管護理時注意手部消毒。長期隨訪中需監(jiān)測前列腺特異性抗原水平,排除潛在病變。
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