孕婦膽結(jié)石痛怎么辦

博禾醫(yī)生
孕婦膽結(jié)石痛可通過調(diào)整飲食、熱敷緩解、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。膽結(jié)石痛通常由膽汁淤積、膽固醇沉積、細(xì)菌感染、膽囊收縮異常、激素水平變化等因素引起。
減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,如油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等。選擇清淡易消化的食物,如小米粥、蒸蛋羹等。少量多餐有助于減輕膽囊負(fù)擔(dān)。避免暴飲暴食和空腹時(shí)間過長。每日飲水量保持在1500-2000毫升。
用40-45℃的熱毛巾敷于右上腹疼痛部位,每次15-20分鐘。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解膽囊平滑肌痙攣。注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚??膳浜陷p柔按摩,順時(shí)針方向按壓腹部。每日可重復(fù)2-3次。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。熊去氧膽酸膠囊能促進(jìn)膽汁分泌,降低膽汁膽固醇飽和度。消旋山莨菪堿片可緩解膽道痙攣引起的疼痛。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意觀察藥物不良反應(yīng)。
中醫(yī)認(rèn)為膽結(jié)石與肝膽濕熱有關(guān),可采用疏肝利膽的方劑治療。常用中藥包括金錢草、茵陳、郁金等。針灸取穴膽俞、陽陵泉等穴位可緩解疼痛。艾灸神闕、足三里等穴位有助于調(diào)理脾胃功能。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
對于反復(fù)發(fā)作、藥物控制無效的嚴(yán)重病例,可考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī)一般選擇妊娠中期相對安全。需由產(chǎn)科和外科醫(yī)生共同評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切監(jiān)測胎兒情況。非必要情況下應(yīng)盡量避免孕期手術(shù)。
孕婦出現(xiàn)膽結(jié)石痛時(shí),建議立即臥床休息,采取右側(cè)臥位減輕疼痛。保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮緊張。定期產(chǎn)檢時(shí)向醫(yī)生反饋膽結(jié)石癥狀變化。如出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。日常生活中注意規(guī)律作息,適當(dāng)散步有助于促進(jìn)膽汁排泄。避免穿著過緊衣物壓迫腹部。記錄飲食與疼痛發(fā)作的關(guān)系,幫助醫(yī)生判斷病情。
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