成人水痘的傳播方式

博禾醫(yī)生
成人水痘主要通過呼吸道飛沫傳播和直接接觸水痘皰疹液傳播。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,傳播方式主要有呼吸道飛沫傳播、直接接觸傳播、母嬰垂直傳播、間接接觸傳播、氣溶膠傳播等。
水痘患者在咳嗽、打噴嚏或說話時,會將含有病毒的飛沫排入空氣中。健康人吸入這些飛沫后可能被感染。水痘患者在出疹前1-2天至皰疹結(jié)痂期間均具有傳染性,其中以出疹期傳染性最強。這種傳播方式在人群密集場所如學(xué)校、辦公室等更易發(fā)生。
直接接觸水痘患者皰疹液是重要的傳播途徑。皰疹液中含有大量病毒,當(dāng)健康人皮膚有微小破損時接觸皰疹液,病毒可通過破損處進入體內(nèi)。水痘皰疹在破裂前、破裂時和結(jié)痂初期都具有傳染性。接觸傳播多發(fā)生在家庭成員或密切接觸者之間。
孕婦在妊娠期感染水痘可能通過胎盤將病毒傳給胎兒,導(dǎo)致先天性水痘綜合征。分娩前5天內(nèi)或產(chǎn)后2天內(nèi)發(fā)生水痘,新生兒可能發(fā)生嚴(yán)重的新生兒水痘。這種傳播方式雖然少見,但可能引起胎兒畸形或新生兒嚴(yán)重感染。
接觸被水痘病毒污染的衣物、玩具、餐具等物品后,再觸摸口鼻或眼睛可能造成感染。病毒在體外可存活數(shù)小時,間接接觸傳播多發(fā)生在托幼機構(gòu)或家庭中。保持環(huán)境清潔、勤洗手可有效降低間接接觸傳播風(fēng)險。
在相對封閉的環(huán)境中,含有病毒的小顆??赡荛L時間懸浮在空氣中,形成氣溶膠傳播。這種傳播方式在醫(yī)院等特殊場所可能出現(xiàn),傳播距離較遠。氣溶膠傳播是水痘在醫(yī)院內(nèi)暴發(fā)的重要原因之一。
成人水痘患者應(yīng)居家隔離至全部皰疹結(jié)痂,一般需要7-10天。保持室內(nèi)空氣流通,避免與他人密切接觸?;颊呤褂眠^的物品應(yīng)單獨清洗消毒。未患過水痘的成年人可考慮接種水痘疫苗進行預(yù)防。如出現(xiàn)高熱不退、皰疹化膿等嚴(yán)重癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。接觸過患者的易感人群可在暴露后3-5天內(nèi)接種疫苗或注射免疫球蛋白進行暴露后預(yù)防。
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