膽汁反流性胃炎怎么治
膽汁反流性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、生活方式干預(yù)等方式治療。膽汁反流性胃炎通常由胃腸動力異常、幽門功能失調(diào)、膽囊切除術(shù)后、胃部手術(shù)史、長期膽汁刺激等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂食物和辛辣刺激食物的攝入有助于減輕膽汁對胃黏膜的刺激。建議選擇清淡易消化的食物，如米粥、面條、蒸蛋等。避免暴飲暴食，采用少食多餐的進(jìn)食方式。進(jìn)食后保持直立姿勢1-2小時(shí)，睡覺時(shí)抬高床頭15-20厘米。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用促胃腸動力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片可改善胃腸蠕動功能。膽汁酸結(jié)合劑如考來烯胺散能中和胃內(nèi)膽汁酸。胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可在胃黏膜表面形成保護(hù)層。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌。必要時(shí)可使用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分。
3、內(nèi)鏡治療
對于藥物治療效果不佳的患者可考慮內(nèi)鏡下治療。內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)可改善幽門功能。內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)有助于緩解幽門狹窄。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于伴有不典型增生的病例。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但可能需要重復(fù)進(jìn)行。
4、手術(shù)治療
嚴(yán)重病例可能需要外科手術(shù)干預(yù)。Roux-en-Y胃空腸吻合術(shù)可改變消化道解剖結(jié)構(gòu)減少膽汁反流。胃底折疊術(shù)能增強(qiáng)食管下括約肌功能。手術(shù)適應(yīng)證包括藥物治療無效、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等情況。術(shù)后需要長期隨訪觀察療效。
5、生活方式干預(yù)
戒煙限酒有助于改善胃腸功能。保持適度運(yùn)動可促進(jìn)胃腸蠕動?？刂企w重避免腹壓增高。避免穿緊身衣物壓迫腹部。保持規(guī)律作息，減少精神壓力。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位可減少夜間反流發(fā)生。
膽汁反流性胃炎患者日常應(yīng)注意飲食規(guī)律，避免食用咖啡、濃茶、巧克力等可能降低食管下括約肌壓力的食物。保持心情舒暢，適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等輕度運(yùn)動。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔吐、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
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