膽汁反流性胃炎怎么治
膽汁反流性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、生活方式干預(yù)等方式治療。膽汁反流性胃炎通常由胃腸動(dòng)力異常、幽門功能失調(diào)、膽囊切除術(shù)后、胃部手術(shù)史、長(zhǎng)期膽汁刺激等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂食物和辛辣刺激食物的攝入有助于減輕膽汁對(duì)胃黏膜的刺激。建議選擇清淡易消化的食物，如米粥、面條、蒸蛋等。避免暴飲暴食，采用少食多餐的進(jìn)食方式。進(jìn)食后保持直立姿勢(shì)1-2小時(shí)，睡覺(jué)時(shí)抬高床頭15-20厘米。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片可改善胃腸蠕動(dòng)功能。膽汁酸結(jié)合劑如考來(lái)烯胺散能中和胃內(nèi)膽汁酸。胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可在胃黏膜表面形成保護(hù)層。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌。必要時(shí)可使用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分。
3、內(nèi)鏡治療
對(duì)于藥物治療效果不佳的患者可考慮內(nèi)鏡下治療。內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)可改善幽門功能。內(nèi)鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)有助于緩解幽門狹窄。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于伴有不典型增生的病例。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但可能需要重復(fù)進(jìn)行。
4、手術(shù)治療
嚴(yán)重病例可能需要外科手術(shù)干預(yù)。Roux-en-Y胃空腸吻合術(shù)可改變消化道解剖結(jié)構(gòu)減少膽汁反流。胃底折疊術(shù)能增強(qiáng)食管下括約肌功能。手術(shù)適應(yīng)證包括藥物治療無(wú)效、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等情況。術(shù)后需要長(zhǎng)期隨訪觀察療效。
5、生活方式干預(yù)
戒煙限酒有助于改善胃腸功能。保持適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)?？刂企w重避免腹壓增高。避免穿緊身衣物壓迫腹部。保持規(guī)律作息，減少精神壓力。睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位可減少夜間反流發(fā)生。
膽汁反流性胃炎患者日常應(yīng)注意飲食規(guī)律，避免食用咖啡、濃茶、巧克力等可能降低食管下括約肌壓力的食物。保持心情舒暢，適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔吐、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
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