孩子上吐下瀉還發(fā)燒怎么辦

博禾醫(yī)生
孩子上吐下瀉伴發(fā)熱可通過補液防脫水、調整飲食、物理降溫、觀察病情、及時就醫(yī)等方式處理。此類癥狀可能由胃腸型感冒、輪狀病毒感染、細菌性腸炎、食物中毒、中耳炎等引起。
家長需優(yōu)先給孩子補充口服補液鹽Ⅲ預防脫水,每次嘔吐或腹瀉后補充50-100毫升??缮倭慷啻挝箿厮蛎诇苊庖淮涡源罅匡嬎碳の改c。若出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn),應立即就醫(yī)。
暫停食用奶制品和高糖食物,改為清淡易消化的米粥、面條等。母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳但縮短單次時間。癥狀緩解后逐步添加蘋果泥、饅頭等低渣食物,3天內避免油膩飲食。
體溫超過38.5℃時,家長可用溫水擦拭孩子頸部、腋窩等部位進行物理降溫。避免使用酒精擦浴,退熱貼可輔助使用。若持續(xù)高熱或伴有寒戰(zhàn),需警惕細菌感染可能。
記錄嘔吐腹瀉次數(shù)、體溫變化及精神狀態(tài)。若出現(xiàn)血便、持續(xù)腹痛、嗜睡或抽搐,提示可能存在腸套疊、腦膜炎等急癥。家長需保存首次嘔吐物或糞便樣本以備檢測。
癥狀持續(xù)超過24小時無改善,或伴有呼吸急促、皮膚瘀斑等表現(xiàn)時,需急診處理。輪狀病毒抗原檢測、血常規(guī)和糞便培養(yǎng)可幫助明確病因。蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物需在醫(yī)生指導下使用。
患病期間保持居室通風,患兒用具需煮沸消毒。恢復期可適量補充鋅制劑促進腸黏膜修復,避免劇烈運動。注意觀察2周內是否出現(xiàn)關節(jié)痛或血尿等溶血性尿毒綜合征表現(xiàn)。日常培養(yǎng)飯前便后洗手習慣,輪狀病毒疫苗可預防部分病原感染。
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