懷孕期間白帶多是怎么回事

博禾醫(yī)生
懷孕期間白帶增多可能由激素水平變化、陰道菌群失衡、陰道炎、宮頸炎、先兆流產(chǎn)等原因引起,可通過(guò)保持清潔、調(diào)整飲食、藥物治療等方式改善。
懷孕后體內(nèi)雌激素和孕激素水平升高,刺激宮頸和陰道黏膜分泌更多黏液,導(dǎo)致白帶量增多。這種生理性白帶通常呈乳白色或透明狀,無(wú)異味。孕婦需每日用溫水清洗會(huì)陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液。若伴隨外陰瘙癢或灼熱感,可能合并感染,需就醫(yī)排查。
妊娠期陰道內(nèi)糖原含量增加,可能破壞酸堿平衡,誘發(fā)條件致病菌過(guò)度繁殖。表現(xiàn)為白帶呈豆腐渣樣或灰白色,伴有魚(yú)腥味??勺襻t(yī)囑使用乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群,或克霉唑陰道片治療真菌感染。孕婦應(yīng)避免穿緊身褲,如廁后從前向后擦拭。
細(xì)菌性陰道病或念珠菌感染是常見(jiàn)誘因,白帶可呈黃綠色泡沫狀或凝乳塊狀,外陰紅腫明顯。需通過(guò)白帶常規(guī)檢查確診,醫(yī)生可能開(kāi)具硝呋太爾制霉素陰道軟膏或甲硝唑陰道凝膠。治療期間禁止盆浴,配偶需同步治療以防交叉感染。
宮頸受炎癥刺激時(shí)分泌物增多,可能混有血絲,性交后加重。需通過(guò)婦科檢查排除宮頸息肉或糜爛,必要時(shí)使用保婦康栓或干擾素陰道泡騰片。孕婦出現(xiàn)褐色分泌物時(shí)需立即臥床休息,禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。
孕早期白帶突然增多且?guī)в絮r紅色血液,伴隨陣發(fā)性腹痛,可能與胚胎發(fā)育異常有關(guān)。需急診檢測(cè)孕酮水平,醫(yī)生可能建議肌注黃體酮注射液或口服地屈孕酮片保胎。此時(shí)絕對(duì)禁止性生活,保持排便通暢避免腹壓增高。
孕期白帶異常需每日觀察顏色、氣味和量的變化,記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間。飲食上增加酸奶、蔓越莓等富含益生菌的食物,減少精制糖攝入。選擇寬松衣物,避免久坐潮濕環(huán)境。所有陰道用藥須經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估,禁止自行沖洗陰道或使用偏方。若白帶持續(xù)增多超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、腹痛,應(yīng)立即就診排查絨毛膜羊膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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