萎縮性胃炎怎么檢查

博禾醫(yī)生
萎縮性胃炎可通過胃鏡檢查、病理活檢、幽門螺桿菌檢測、血清學(xué)檢查、胃功能檢測等方式確診。萎縮性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、食欲減退等癥狀。
胃鏡檢查是診斷萎縮性胃炎的金標準,可直接觀察胃黏膜色澤變化、血管顯露情況及黏膜皺襞萎縮程度。檢查時醫(yī)生會通過內(nèi)鏡采集胃黏膜組織樣本進行病理學(xué)分析。胃鏡檢查前需空腹8小時以上,檢查過程可能引起輕微惡心,但通常無嚴重不適。
病理活檢需在胃鏡檢查中同步進行,通過顯微鏡觀察胃黏膜腺體數(shù)量減少、腸上皮化生等特征性改變?;顧z標本通常取自胃竇和胃體多個部位以提高檢出率。病理結(jié)果可明確萎縮程度和是否伴有異型增生,對評估癌變風(fēng)險有重要價值。
幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎主要病因,可通過碳13/14呼氣試驗、快速尿素酶試驗或糞便抗原檢測進行診斷。其中呼氣試驗無創(chuàng)且準確率高,需空腹狀態(tài)下服用標記尿素膠囊后檢測呼出氣體。陽性結(jié)果提示需進行根除治療以阻止胃黏膜進一步損傷。
血清胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值和胃泌素-17檢測可間接反映胃黏膜萎縮程度。當胃體部萎縮時,胃蛋白酶原Ⅰ水平下降會導(dǎo)致比值降低,而胃竇萎縮則表現(xiàn)為胃泌素-17升高。該檢查適用于無法耐受胃鏡的高齡患者或疾病篩查。
胃酸分泌功能檢測通過五肽胃泌素刺激試驗評估壁細胞功能,萎縮性胃炎患者常表現(xiàn)為低酸或無酸。胃排空檢查可發(fā)現(xiàn)伴隨的胃動力障礙。這些檢查對判斷疾病嚴重程度和制定個體化治療方案具有輔助意義。
確診萎縮性胃炎后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜變化,建議每1-3年復(fù)查一次。日常應(yīng)避免進食辛辣刺激、腌制及過燙食物,戒煙限酒并保持規(guī)律飲食。合并幽門螺桿菌感染時需規(guī)范使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物進行根除治療。若出現(xiàn)持續(xù)消瘦、嘔血或黑便等預(yù)警癥狀,須立即就醫(yī)排除惡變可能。
慢性萎縮性胃炎中度腸化可以治好嗎
慢性胃炎惡心吃什么藥
慢性胃炎胃糜爛怎么治
慢性胃炎疼痛時怎么辦
慢性胃炎消化不良吃什么藥
小兒腸胃炎怎么治療
膽汁倒流性胃炎的癥狀
小孩急性胃炎怎么辦
慢性輕度萎縮性胃炎可以治好嗎
膽汁反流性胃炎的病因
急性胃炎與慢性胃炎有什么區(qū)別
胃炎胃竇炎怎么引起的