尿酸高患者需注意飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、限制酒精攝入、保持合理體重及定期監(jiān)測(cè)尿酸水平。

1、飲食控制

減少高嘌呤食物攝入是管理尿酸的關(guān)鍵。動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等嘌呤含量較高，可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。建議增加低脂乳制品、新鮮蔬菜和全谷類食物攝入，這類食物有助于堿化尿液并促進(jìn)尿酸排泄。櫻桃及其提取物可能對(duì)降低尿酸水平有一定幫助，可適量食用。

2、規(guī)律運(yùn)動(dòng)

適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等可幫助維持健康體重，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致乳酸堆積。運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意補(bǔ)充水分，每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上，水分充足有助于稀釋尿液并減少尿酸鹽結(jié)晶形成。肥胖患者應(yīng)制定漸進(jìn)式減重計(jì)劃，快速減重可能暫時(shí)性升高尿酸水平。

3、限制酒精

啤酒和烈性酒會(huì)干擾尿酸代謝，特別是啤酒含有大量鳥苷酸會(huì)轉(zhuǎn)化為嘌呤。酒精代謝產(chǎn)生的乳酸還會(huì)競(jìng)爭(zhēng)性抑制腎臟對(duì)尿酸的排泄。建議男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克，痛風(fēng)急性發(fā)作期需完全戒酒。

4、體重管理

腹型肥胖與胰島素抵抗密切相關(guān)，后者會(huì)減少腎臟尿酸排泄。通過飲食調(diào)整和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間較為理想。需避免過度節(jié)食或生酮飲食，這類極端飲食方式可能導(dǎo)致酮體升高而抑制尿酸排泄。

5、定期監(jiān)測(cè)

無癥狀高尿酸血癥患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查血尿酸水平，目標(biāo)值通常控制在360微摩爾/升以下。已發(fā)生痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者需監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)癥狀變化，必要時(shí)進(jìn)行腎臟超聲檢查排除尿酸性腎結(jié)石。合并高血壓、糖尿病等代謝性疾病時(shí)需加強(qiáng)綜合管理。

尿酸高患者日常應(yīng)注意避免關(guān)節(jié)受涼和外傷，穿寬松舒適的鞋子。急性發(fā)作期可對(duì)受累關(guān)節(jié)進(jìn)行局部冷敷，抬高患肢休息。長(zhǎng)期未達(dá)標(biāo)者需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下使用別嘌醇片、非布司他片或苯溴馬隆片等降尿酸藥物，用藥期間需定期檢查肝腎功能。建立規(guī)律的作息習(xí)慣，保證充足睡眠有助于維持正常代謝功能。