日光性皮炎怎么引起的

博禾醫(yī)生
日光性皮炎可能由遺傳因素、紫外線暴露、光敏性物質(zhì)接觸、皮膚屏障功能受損、免疫異常等原因引起。日光性皮炎通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、灼熱感、瘙癢、水皰、脫屑等癥狀。
部分人群因遺傳易感性更易發(fā)生日光性皮炎,這類患者皮膚對紫外線的耐受性較低。建議避免在紫外線強烈時段外出,外出時需嚴格做好物理防曬,如穿戴防曬衣帽、使用遮陽傘等。若已出現(xiàn)癥狀,可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑、復方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等藥物緩解炎癥反應(yīng)。
長時間或高強度紫外線照射會直接損傷皮膚細胞,導致炎癥介質(zhì)釋放。夏季10點至16點紫外線最強,需減少戶外活動。日??墒褂肧PF30以上的廣譜防曬霜,每2小時補涂一次。急性發(fā)作時可冷敷患處,并遵醫(yī)囑口服氯雷他定片、外用糠酸莫米松乳膏等抗炎止癢藥物。
接觸某些化妝品、清潔劑或服用四環(huán)素類、磺胺類藥物后,皮膚對光敏感性增強。日常應(yīng)避免使用含香精、酒精的護膚品,服藥前仔細閱讀說明書中的光敏性提示。出現(xiàn)光敏反應(yīng)后需停用可疑產(chǎn)品,并遵醫(yī)囑使用苯海拉明乳膏、復方倍氯米松樟腦乳膏等藥物控制癥狀。
干燥、濕疹等皮膚疾病會破壞角質(zhì)層結(jié)構(gòu),使紫外線更易穿透。日常需加強保濕,選用含神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸的修復型護膚品。急性期可短期使用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,配合冷噴治療緩解灼熱感。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮肌炎等自身免疫性疾病常伴發(fā)光過敏反應(yīng)。這類患者需在風濕免疫科規(guī)范治療原發(fā)病,嚴格避免日曬。發(fā)作時可聯(lián)合使用羥氯喹片、沙利度胺片等免疫調(diào)節(jié)藥物,局部涂抹氟芬那酸丁酯軟膏減輕皮損。
日光性皮炎患者日常應(yīng)選擇UPF50+的防曬衣物,陰天也需堅持防曬。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果、富含維生素E的堅果,有助于減輕光氧化損傷。若皮損面積較大或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)及時至皮膚科就診。長期反復發(fā)作者可進行最小紅斑量測試,制定個性化光防護方案。
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