病毒性發(fā)燒該如何治療

博禾醫(yī)生
病毒性發(fā)熱可通過物理降溫、補液治療、抗病毒藥物、對癥治療、預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。病毒性發(fā)熱通常由流感病毒、鼻病毒、腺病毒等病原體感染引起。
體溫未超過38.5攝氏度時可選擇溫水擦浴、退熱貼等物理降溫方式。重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,避免使用酒精擦浴。保持室溫在20-24攝氏度,穿著透氣棉質(zhì)衣物,有助于散熱。物理降溫期間需每30分鐘復(fù)測體溫,觀察精神狀態(tài)變化。
發(fā)熱會導(dǎo)致體液大量流失,需要補充口服補液鹽或淡鹽水。成人每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,兒童按每公斤體重50-80毫升計算??蛇m量飲用椰子水、稀釋果汁等含電解質(zhì)飲品。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時,需考慮靜脈補液。
明確為流感病毒感染時可使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等神經(jīng)氨酸酶抑制劑。更昔洛韋注射液適用于免疫缺陷患者的巨細(xì)胞病毒感染。使用抗病毒藥物需在發(fā)病48小時內(nèi)開始,療程通常為5天。用藥期間需監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)。
體溫超過38.5攝氏度可短期使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液退熱。咽痛明顯者可含服西地碘含片,鼻塞可用生理性海水鼻腔噴霧??人詣×視r服用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿。使用解熱鎮(zhèn)痛藥需間隔4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。
持續(xù)高熱超過3天或出現(xiàn)意識改變、呼吸困難等癥狀需警惕病毒性肺炎等并發(fā)癥。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測,心血管疾病患者應(yīng)注意血壓波動。臥床患者應(yīng)每2小時翻身拍背,預(yù)防墜積性肺炎。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運動,逐步增加活動量。
病毒性發(fā)熱期間應(yīng)進食清淡易消化的食物如小米粥、蒸蛋羹等,避免辛辣刺激性食物。保持每日7-8小時睡眠,居室定期通風(fēng)換氣。體溫正常后仍需觀察3天,若出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或新發(fā)癥狀應(yīng)及時復(fù)診?;謴?fù)期可適當(dāng)補充維生素C泡騰片、蛋白粉等營養(yǎng)制劑,但需避免與藥物同服。注意個人衛(wèi)生,勤洗手消毒,減少病毒傳播風(fēng)險。
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