關(guān)節(jié)炎是怎么發(fā)生的
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)炎#關(guān)節(jié)
關(guān)節(jié)炎可能由關(guān)節(jié)退行性變、自身免疫異常、感染、代謝紊亂、外傷等因素引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、關(guān)節(jié)退行性變
隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄，關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生形成骨刺。這種退行性變多見于中老年人，好發(fā)于膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負(fù)重關(guān)節(jié)。患者常出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)疼痛等癥狀。早期可通過熱敷、減重、關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練緩解，醫(yī)生可能建議使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
2、自身免疫異常
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致滑膜增生侵蝕軟骨。常見于手指、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛。血檢可見類風(fēng)濕因子陽性，需使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥控制病情，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。
3、感染因素
細(xì)菌或病毒經(jīng)血液播散至關(guān)節(jié)可引起感染性關(guān)節(jié)炎，常見于膝關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為紅腫熱痛伴發(fā)熱。需通過關(guān)節(jié)液培養(yǎng)明確病原體，使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致結(jié)核性關(guān)節(jié)炎，需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
4、代謝紊亂
長期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)，夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，緩解期需服用非布司他片控制血尿酸水平。
5、外傷因素
關(guān)節(jié)扭傷、骨折等外傷可能直接損傷關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。患者有明確外傷史，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)疼痛加重。急性期需制動(dòng)冷敷，慢性期可通過玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射改善潤滑功能，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
關(guān)節(jié)炎患者日常需避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，控制體重在合理范圍。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肌肉力量，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上適當(dāng)增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高嘌呤飲食攝入。若關(guān)節(jié)出現(xiàn)持續(xù)疼痛、變形或活動(dòng)受限，應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診評估。
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