兒童鼻炎如何治療

博禾醫(yī)生
兒童鼻炎可通過(guò)鼻腔沖洗、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境控制和手術(shù)治療等方式改善。兒童鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常和免疫功能紊亂等原因引起。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原??蛇x擇兒童專(zhuān)用洗鼻器,每日1-2次,水溫保持在37℃左右。沖洗時(shí)注意動(dòng)作輕柔,避免嗆咳。對(duì)于過(guò)敏性鼻炎患兒,沖洗后配合使用鼻噴激素效果更佳。
常用藥物包括糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿和孟魯司特鈉咀嚼片??匪崮姿杀菄婌F劑適用于中重度過(guò)敏性鼻炎,能減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。氯雷他定糖漿可緩解打噴嚏和鼻癢癥狀。孟魯司特鈉咀嚼片對(duì)伴有哮喘的鼻炎患兒效果顯著。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
對(duì)于塵螨等特定過(guò)敏原引起的鼻炎,可考慮脫敏治療。舌下含服塵螨變應(yīng)原制劑需持續(xù)3-5年,能顯著改善過(guò)敏癥狀。治療期間需定期評(píng)估療效和安全性。同時(shí)可補(bǔ)充維生素D和益生菌,調(diào)節(jié)免疫功能。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。避免接觸毛絨玩具、寵物毛發(fā)等常見(jiàn)過(guò)敏原。霧霾天氣減少外出,必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩。臥室使用防螨床罩,每周用60℃以上熱水清洗寢具。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的腺樣體肥大或鼻中隔偏曲患兒,可考慮低溫等離子消融術(shù)或鼻內(nèi)鏡下腺樣體切除術(shù)。手術(shù)能改善鼻腔通氣,但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。術(shù)后需配合藥物治療和定期復(fù)查,防止復(fù)發(fā)。
兒童鼻炎治療期間,家長(zhǎng)應(yīng)注意保持居室通風(fēng)干燥,避免使用刺激性清潔劑。飲食上多補(bǔ)充富含維生素C的水果和深色蔬菜,如獼猴桃、西藍(lán)花等。適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)呼吸功能,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。建立規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足睡眠。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,不可擅自調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性鼻涕或聽(tīng)力下降等情況需及時(shí)就醫(yī)。
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