耳朵突然失聰怎么辦

博禾醫(yī)生
耳朵突然失聰可通過保持安靜環(huán)境、避免用力擤鼻、及時就醫(yī)檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。耳朵突然失聰可能與突發(fā)性耳聾、外耳道栓塞、中耳炎、耳外傷、聽神經(jīng)瘤等因素有關(guān)。
出現(xiàn)突發(fā)聽力下降時需立即遠(yuǎn)離噪音環(huán)境,避免戴耳機(jī)或接觸強(qiáng)聲刺激。安靜環(huán)境有助于減輕內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷,防止聽力進(jìn)一步惡化。可嘗試單側(cè)捂耳測試,初步判斷是否為單側(cè)聽力喪失。
禁止用力擤鼻涕或做捏鼻鼓氣動作,防止咽鼓管異常開放導(dǎo)致中耳壓力變化。感冒或鼻塞時可使用生理鹽水鼻腔沖洗,保持咽鼓管通暢。若伴隨耳鳴或耳悶脹感,可做吞咽動作緩解。
需在24小時內(nèi)就診耳鼻喉科,通過純音測聽、聲導(dǎo)抗、耳聲發(fā)射等檢查明確病因。突發(fā)性耳聾黃金治療期為72小時,延誤可能造成不可逆損傷。醫(yī)生會根據(jù)情況安排顳骨CT或MRI排除聽神經(jīng)瘤等占位病變。
突發(fā)性耳聾常用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液沖擊治療,配合改善微循環(huán)的銀杏葉提取物注射液。細(xì)菌性中耳炎可使用頭孢克洛干混懸劑,真菌感染可用氟康唑氯化鈉注射液。伴眩暈時可口服甲磺酸倍他司汀片。
外耳道耵聹栓塞需由醫(yī)生用耵聹鉤取出或生理鹽水沖洗。鼓膜穿孔可行鼓室成形術(shù),聽骨鏈中斷需做聽骨鏈重建術(shù)。聽神經(jīng)瘤根據(jù)大小選擇伽瑪?shù)斗派渲委熁蚪?jīng)迷路入路腫瘤切除術(shù)。
突發(fā)耳聾后需嚴(yán)格禁煙酒,控制血壓血糖在正常范圍。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉,避免高鹽高脂飲食?;謴?fù)期避免乘坐飛機(jī)或潛水,防止氣壓傷。建議每年進(jìn)行聽力篩查,長期耳鳴患者可使用掩蔽器改善癥狀。出現(xiàn)聽力波動需立即復(fù)診,不可自行調(diào)整用藥方案。
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