哮喘持續(xù)狀態(tài)可能由呼吸道感染、過敏原暴露、藥物使用不當(dāng)、情緒應(yīng)激、氣道高反應(yīng)性等原因引起，可通過氧療、支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、機械通氣、抗感染治療等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)，避免延誤病情。

1、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染可能誘發(fā)支氣管黏膜水腫，導(dǎo)致氣道狹窄加重?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、膿痰伴喘息音，肺功能檢查顯示FEV1下降超過50%。治療需聯(lián)合吸入用布地奈德混懸液抗炎，注射用頭孢呋辛鈉抗感染，同時霧化吸入硫酸沙丁胺醇溶液緩解痙攣。感染控制后癥狀多可緩解。

2、過敏原暴露

接觸塵螨、花粉等過敏原可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致組胺大量釋放。典型表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難伴蕁麻疹，雙肺可聞及廣泛哮鳴音。需立即脫離過敏環(huán)境，使用鹽酸腎上腺素注射液皮下注射，靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉，配合吸入異丙托溴銨氣霧劑。

3、藥物使用不當(dāng)

長期不規(guī)范使用短效β2受體激動劑可能造成受體脫敏，反而加重氣道痙攣。特征為用藥后喘息暫時緩解但反復(fù)發(fā)作，晝夜變異率超過30%。需停用原藥物，改用福莫特羅粉吸入劑聯(lián)合丙酸氟替卡松吸入氣霧劑，必要時口服孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)白三烯。

4、情緒應(yīng)激

焦慮緊張可能通過迷走神經(jīng)反射誘發(fā)支氣管收縮，多見于青少年患者。發(fā)作時伴過度換氣、手足搐搦，但肺部體征相對較輕。除常規(guī)使用硫酸特布他林霧化液外，需結(jié)合心理疏導(dǎo)，必要時短期服用阿普唑侖片緩解焦慮。

5、氣道高反應(yīng)性

遺傳因素導(dǎo)致的氣道平滑肌異常收縮傾向，在冷空氣刺激或運動后易發(fā)作。肺功能激發(fā)試驗陽性，呼氣峰流速日內(nèi)變異率超過20%。需長期規(guī)律吸入沙美特羅替卡松粉吸入劑，急性發(fā)作時聯(lián)合使用氨茶堿注射液靜脈滴注。

哮喘持續(xù)狀態(tài)患者日常需避免飼養(yǎng)寵物、使用羽毛寢具等常見過敏原，室內(nèi)濕度建議維持在50%左右。飲食宜選擇富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等，忌食海鮮、堅果等易致敏食物。建議隨身攜帶應(yīng)急藥物，定期監(jiān)測峰流速值，氣溫驟變時佩戴口罩防護。運動前充分熱身，優(yōu)先選擇游泳等低強度有氧運動。若每周夜間發(fā)作超過2次或日間癥狀持續(xù)存在，需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。