嬰幼兒手足口病初期癥狀

博禾醫(yī)生
嬰幼兒手足口病初期癥狀主要有發(fā)熱、口腔皰疹、手足皮疹、食欲減退、精神萎靡等。手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病,好發(fā)于5歲以下兒童,需及時(shí)就醫(yī)隔離治療。
發(fā)病初期多出現(xiàn)低熱或中度發(fā)熱,體溫多在37.5-39℃之間,可能伴有頭痛或四肢酸痛。發(fā)熱通常持續(xù)1-2天,若體溫超過39℃或持續(xù)不退需警惕重癥可能。家長(zhǎng)需定時(shí)測(cè)量體溫,采用物理降溫或遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物。
口腔黏膜出現(xiàn)米粒大小皰疹,多見于舌面、頰黏膜和硬腭,皰疹破潰后形成潰瘍,導(dǎo)致進(jìn)食疼痛?;純嚎赡艹霈F(xiàn)流涎、拒食等癥狀。可遵醫(yī)囑使用開喉劍噴霧劑、康復(fù)新液含漱促進(jìn)潰瘍愈合,或局部涂抹利多卡因凝膠緩解疼痛。
手掌、足底及臀部出現(xiàn)紅色斑丘疹或皰疹,直徑2-5毫米,周圍有紅暈,通常不痛不癢。皮疹3-7天內(nèi)逐漸消退,不留瘢痕。家長(zhǎng)需保持患兒皮膚清潔,避免抓撓,可外用爐甘石洗劑減輕不適。
因口腔潰瘍疼痛,患兒常出現(xiàn)進(jìn)食量減少、拒絕固體食物等現(xiàn)象。建議家長(zhǎng)準(zhǔn)備溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、牛奶、果泥,避免酸辣刺激性食物。若持續(xù)24小時(shí)以上無法進(jìn)食,需就醫(yī)評(píng)估脫水風(fēng)險(xiǎn)。
部分患兒表現(xiàn)為嗜睡、易激惹或活動(dòng)量明顯減少,此為病毒血癥引起的全身癥狀。若出現(xiàn)肢體抖動(dòng)、嘔吐、呼吸急促等表現(xiàn),需立即就醫(yī)排除腦炎、肺水腫等重癥。輕癥患兒應(yīng)保證充足休息,維持環(huán)境安靜舒適。
手足口病患兒應(yīng)居家隔離2周,家長(zhǎng)需每日檢查皮疹變化,用含氯消毒劑清潔玩具和衣物。飲食宜清淡易消化,少量多次補(bǔ)充水分?;謴?fù)期可適量補(bǔ)充維生素B族和維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。托幼機(jī)構(gòu)發(fā)生疫情時(shí),需嚴(yán)格執(zhí)行晨檢和消毒措施。疫苗接種是預(yù)防重癥的有效手段,建議6月齡以上嬰幼兒及時(shí)接種EV71型滅活疫苗。
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