放療后嗓子疼怎么治療

博禾醫(yī)生
放療后嗓子疼可通過調(diào)整飲食、保持口腔濕潤、使用鎮(zhèn)痛藥物、局部消炎治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。放療后嗓子疼通常由放射線損傷黏膜、繼發(fā)感染、局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)敏感性增高、唾液分泌減少等原因引起。
選擇溫涼流質(zhì)或軟質(zhì)食物,如米湯、蒸蛋、藕粉,避免辛辣、酸澀、堅硬食物刺激黏膜。少量多次飲水有助于緩解干燥感,可適量飲用蜂蜜水或梨汁滋潤咽喉。若吞咽困難嚴(yán)重,可將食物攪拌成糊狀,必要時采用鼻飼營養(yǎng)支持。
使用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液含漱,每日6-8次以清潔口腔并中和酸性環(huán)境。室內(nèi)放置加濕器維持空氣濕度在50%-60%,外出時可隨身攜帶噴霧式潤喉液。人工唾液制劑如羧甲基纖維素鈉溶液能暫時替代唾液功能,減輕黏膜干裂疼痛。
對乙酰氨基酚片可緩解輕度疼痛,布洛芬緩釋膠囊適用于中度持續(xù)性疼痛。黏膜表面麻醉劑如利多卡因膠漿能在進(jìn)食前臨時止痛,但每日使用不超過3次。重度疼痛需遵醫(yī)囑使用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片,須警惕便秘等副作用。
繼發(fā)真菌感染時可使用制霉菌素含漱液,細(xì)菌感染需配合克林霉素磷酸酯凝膠。重組人表皮生長因子凝膠能促進(jìn)黏膜修復(fù),每日涂抹3-4次。含地塞米松的霧化吸入可減輕放射性喉水腫,但需嚴(yán)格控制療程避免二重感染。
玄麥甘桔顆粒具有滋陰降火功效,適用于咽喉干痛伴灼熱感。金銀花、麥冬、羅漢果代茶飲可清熱解毒,每日飲用不超過1000毫升。針灸選取廉泉、天突等穴位,配合紅外線照射改善局部血液循環(huán)。
放療期間需每日檢查口腔黏膜情況,出現(xiàn)白膜、潰瘍或出血應(yīng)及時就醫(yī)。避免吸煙飲酒及過熱飲食,刷牙選用軟毛牙刷減少機(jī)械刺激。恢復(fù)期可循序漸進(jìn)進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練,如吹氣球、哼鳴等幫助聲帶功能康復(fù)。若疼痛持續(xù)加重伴發(fā)熱、呼吸困難,需排除放射性肺炎或深部感染可能。
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