男性陽(yáng)痿的癥狀是什么

博禾醫(yī)生
男性陽(yáng)痿主要表現(xiàn)為陰莖勃起功能障礙,通常包括勃起不堅(jiān)、勃起時(shí)間短、無(wú)法完成性交等癥狀。陽(yáng)痿可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物副作用等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
陰莖勃起硬度不足,難以達(dá)到或維持足夠的硬度進(jìn)行滿意性交??赡芘c心理壓力、焦慮或血管性病變有關(guān)。心理因素引起的勃起不堅(jiān)可通過(guò)心理咨詢、行為療法改善;血管性因素需排查高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。臨床常用藥物包括枸櫞酸西地那非片、他達(dá)拉非片等PDE5抑制劑。
勃起持續(xù)時(shí)間顯著縮短,早于性交完成即疲軟。常見(jiàn)于神經(jīng)傳導(dǎo)異常或睪酮水平低下患者。神經(jīng)性因素需檢查腰椎、盆腔神經(jīng)功能;內(nèi)分泌因素需檢測(cè)性激素水平。治療可選用十一酸睪酮膠丸補(bǔ)充雄激素,或鹽酸阿撲嗎啡舌下片改善神經(jīng)調(diào)節(jié)。
完全喪失勃起能力,任何性刺激均不能誘發(fā)陰莖充血。多見(jiàn)于嚴(yán)重血管病變、糖尿病晚期并發(fā)癥或盆腔手術(shù)后。需進(jìn)行陰莖血流多普勒超聲、血糖監(jiān)測(cè)等檢查。除口服藥物外,可能需采用陰莖海綿體注射用前列腺素E1等注射療法。
夜間或晨間自發(fā)勃起次數(shù)明顯減少或消失。常提示器質(zhì)性病變,如動(dòng)脈粥樣硬化或自主神經(jīng)損傷。需排查心血管疾病并進(jìn)行國(guó)際勃起功能指數(shù)評(píng)分。治療需控制基礎(chǔ)疾病,聯(lián)合使用疏肝益陽(yáng)膠囊等中成藥調(diào)理。
伴隨性興趣降低、性幻想減少。多與抑郁狀態(tài)、慢性疾病或抗抑郁藥物相關(guān)。需評(píng)估心理狀態(tài)及用藥史。心理性因素可嘗試認(rèn)知行為治療,藥物因素需調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用鹽酸達(dá)泊西汀片等調(diào)節(jié)藥物。
陽(yáng)痿患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞和長(zhǎng)期久坐。飲食注意補(bǔ)充鋅、精氨酸等營(yíng)養(yǎng)素,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。戒煙限酒,控制體重,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)。伴侶應(yīng)給予充分理解支持,避免施加心理壓力。定期復(fù)查血糖、血脂等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整劑量或?yàn)E用壯陽(yáng)藥物。
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