全身皮膚瘙癢怎么治療

博禾醫(yī)生
全身皮膚瘙癢可通過保濕護理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)劑、光療等方式治療。全身皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、濕疹、蕁麻疹、肝膽疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅、抓痕、脫屑等癥狀。
皮膚干燥是全身瘙癢的常見原因,日常可使用含尿素或甘油的保濕霜,如尿素維E乳膏、凡士林修護晶凍等。洗澡水溫不宜過高,避免使用堿性肥皂。室內(nèi)濕度建議維持在50%左右,秋冬季節(jié)可增加加濕器使用。
過敏或蕁麻疹引起的瘙癢可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥,這類藥物嗜睡副作用較輕。急性發(fā)作期可聯(lián)合使用爐甘石洗劑外涂止癢,但皮膚破損處禁用。
濕疹或皮炎導(dǎo)致的局部瘙癢可使用丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等弱效激素藥膏,連續(xù)使用不超過2周。頑固性瘙癢需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整激素強度,避免長期使用導(dǎo)致皮膚萎縮。
慢性特應(yīng)性皮炎患者可選用他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,這類藥物無激素副作用,適用于面部及皮膚薄嫩部位。用藥期間需防曬,可能出現(xiàn)短暫灼熱感但多能耐受。
紫外線B波段光療對銀屑病、尿毒癥性瘙癢等頑固病例有效,需在專業(yè)機構(gòu)進行10-20次治療。光敏性疾病患者禁用,治療期間需佩戴護目鏡并監(jiān)測皮膚反應(yīng),可能出現(xiàn)暫時性紅斑或干燥。
日常應(yīng)穿著純棉寬松衣物,避免搔抓加重皮損。飲食需忌辛辣刺激及已知過敏食物,適當補充維生素A、維生素E。如瘙癢持續(xù)2周以上、伴隨黃疸或夜間加重,需排查膽汁淤積、糖尿病等系統(tǒng)性疾病。洗澡后3分鐘內(nèi)及時涂抹保濕劑,冬季減少沐浴頻率至隔日1次為宜。
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