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類風濕和風濕性關節(jié)炎區(qū)別是什么

免疫科編輯 醫(yī)路陽光
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類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎是兩種不同的疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀和治療方式。類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,風濕性關節(jié)炎則與鏈球菌感染有關。

1、病因不同

類風濕關節(jié)炎的發(fā)病與自身免疫系統(tǒng)異常有關,免疫系統(tǒng)錯誤攻擊關節(jié)滑膜,導致慢性炎癥。風濕性關節(jié)炎由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā),屬于感染后免疫反應,多繼發(fā)于咽炎或扁桃體炎。

2、癥狀差異

類風濕關節(jié)炎表現為對稱性小關節(jié)腫痛,晨僵明顯,可能伴隨疲勞、低熱等全身癥狀,晚期可出現關節(jié)畸形。風濕性關節(jié)炎多累及大關節(jié),呈游走性疼痛,可能伴有環(huán)形紅斑、皮下結節(jié),但不會造成關節(jié)永久性損害。

3、檢查指標

類風濕關節(jié)炎患者類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體多呈陽性,X線可見關節(jié)侵蝕。風濕性關節(jié)炎患者抗鏈球菌溶血素O抗體升高,C反應蛋白和血沉增快,但影像學檢查無關節(jié)破壞表現。

4、并發(fā)癥區(qū)別

類風濕關節(jié)炎可能引發(fā)肺間質纖維化、心血管疾病等關節(jié)外損害。風濕性關節(jié)炎可能累及心臟導致風濕性心臟病,但關節(jié)癥狀消退后通常不遺留功能障礙。

5、治療方式

類風濕關節(jié)炎需長期使用改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片,配合生物制劑。風濕性關節(jié)炎以消除鏈球菌感染為主,常用青霉素V鉀片、阿奇霉素分散片,急性期需臥床休息。

兩類關節(jié)炎患者均需注意關節(jié)保暖,避免過度勞累。類風濕關節(jié)炎患者應定期監(jiān)測藥物不良反應,風濕性關節(jié)炎患者需預防鏈球菌再感染。出現關節(jié)不適建議盡早就診風濕免疫科,通過專業(yè)檢查明確診斷后規(guī)范治療,切勿自行用藥延誤病情。日常保持適度運動,均衡飲食,控制體重有助于關節(jié)健康。

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