女性尿潴留的癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
女性尿潴留的癥狀主要包括排尿困難、膀胱脹滿感、下腹部疼痛、尿頻尿急但尿量少、尿流中斷或滴瀝等。尿潴留可能由尿道梗阻、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用、盆腔器官脫垂、尿路感染等因素引起。
女性尿潴留患者常表現(xiàn)為排尿費(fèi)力,需用力或等待較長(zhǎng)時(shí)間才能排出尿液,嚴(yán)重時(shí)可能完全無(wú)法排尿。這種情況可能與尿道狹窄、膀胱頸梗阻等機(jī)械性因素有關(guān),也可能由糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致膀胱收縮無(wú)力。患者可能出現(xiàn)排尿時(shí)尿道灼熱感或疼痛,排尿后仍感覺膀胱未排空。
患者會(huì)持續(xù)感到膀胱充盈和壓迫感,即使剛排尿后仍有尿意。膀胱區(qū)觸診可發(fā)現(xiàn)明顯膨隆,叩診呈濁音。長(zhǎng)期尿潴留可能導(dǎo)致膀胱壁增厚,影響膀胱功能。部分患者可能因膀胱過(guò)度充盈而出現(xiàn)壓力性尿失禁,表現(xiàn)為少量尿液不自主溢出。
膀胱過(guò)度充盈可引起下腹部鈍痛或脹痛,疼痛可能放射至?xí)幉炕蜓俊<毙阅蜾罅魰r(shí)疼痛較為劇烈,慢性尿潴留則可能表現(xiàn)為持續(xù)不適感。疼痛程度與膀胱內(nèi)尿量增加呈正相關(guān),排尿后可暫時(shí)緩解。嚴(yán)重時(shí)可能伴隨惡心、嘔吐等自主神經(jīng)反射癥狀。
患者可能出現(xiàn)頻繁尿意和急迫感,但每次排尿量很少,呈現(xiàn)"尿不盡"狀態(tài)。這種情況常見于膀胱出口梗阻或膀胱逼尿肌收縮無(wú)力。夜間癥狀可能加重,影響睡眠質(zhì)量。長(zhǎng)期尿潴留可能繼發(fā)尿路感染,出現(xiàn)尿液渾濁、血尿等癥狀。
排尿過(guò)程中尿流突然停止,或僅能呈滴瀝狀排出,是尿潴留的典型表現(xiàn)??赡苡砂螂捉Y(jié)石、腫瘤等異物阻塞尿道引起,也可能因盆底肌肉協(xié)調(diào)障礙導(dǎo)致。部分患者需要改變體位或按壓下腹部才能繼續(xù)排尿。長(zhǎng)期尿流不暢可能增加泌尿系統(tǒng)感染和腎功能損害的風(fēng)險(xiǎn)。
女性出現(xiàn)尿潴留癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,保持會(huì)陰部清潔,適量飲水但避免短時(shí)間內(nèi)大量攝入液體。醫(yī)生可能通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查、超聲檢查等手段明確病因,并根據(jù)具體情況采取導(dǎo)尿、藥物治療或手術(shù)干預(yù)。日常生活中應(yīng)注意避免久坐,保持規(guī)律排尿習(xí)慣,控制體重以減輕盆底壓力,積極治療糖尿病等基礎(chǔ)疾病。對(duì)于神經(jīng)源性膀胱患者,可能需要長(zhǎng)期進(jìn)行間歇性導(dǎo)尿和膀胱功能訓(xùn)練。
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