頸椎病的分型是什么

博禾醫(yī)生
頸椎病主要分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感神經(jīng)型和椎動(dòng)脈型四種類(lèi)型,不同類(lèi)型癥狀和治療方法有所差異。
神經(jīng)根型頸椎病是最常見(jiàn)的類(lèi)型,主要表現(xiàn)為頸部疼痛并向一側(cè)上肢放射,伴有手指麻木或刺痛感。這種情況通常與頸椎間盤(pán)突出或骨贅形成壓迫神經(jīng)根有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)握力減弱、上肢肌肉萎縮等癥狀。治療上可采用頸椎牽引、物理治療,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
脊髓型頸椎病是較為嚴(yán)重的類(lèi)型,主要表現(xiàn)為四肢麻木無(wú)力、行走不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作困難等癥狀。這種情況多因頸椎間盤(pán)突出、后縱韌帶骨化或椎管狹窄直接壓迫脊髓所致。患者可能出現(xiàn)病理反射陽(yáng)性、肌張力增高等體征。早期診斷和治療對(duì)預(yù)后至關(guān)重要,嚴(yán)重者可能需要頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。
交感神經(jīng)型頸椎病癥狀復(fù)雜多樣,常見(jiàn)表現(xiàn)為頭暈頭痛、視物模糊、耳鳴、心慌胸悶等自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。這種情況可能與頸椎退變刺激交感神經(jīng)有關(guān)?;颊甙Y狀常在頸部活動(dòng)時(shí)加重,休息后緩解。治療上以保守治療為主,包括頸椎制動(dòng)、物理治療,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氟桂利嗪膠囊、倍他司汀片等改善癥狀。
椎動(dòng)脈型頸椎病主要表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈,尤其在頭部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)加重,可伴有惡心嘔吐、耳鳴等癥狀。這種情況多因頸椎退變導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓或痙攣引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,嚴(yán)重者可導(dǎo)致后循環(huán)缺血。治療上需避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,可遵醫(yī)囑使用尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善腦供血。
頸椎病患者應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,適當(dāng)進(jìn)行頸部肌肉鍛煉。睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,避免頸部過(guò)度屈曲或后仰。日常可進(jìn)行頸部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),但急性期應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體無(wú)力等嚴(yán)重表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和規(guī)范治療,以免延誤病情。
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