小孩子左側(cè)肚子疼可以掛兒科、消化內(nèi)科或普外科，可能與胃腸功能紊亂、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腹股溝疝等因素有關(guān)。

1、兒科

兒科是首診科室，適合初步排查常見(jiàn)病因。兒童左側(cè)腹痛多由胃腸功能紊亂或腸系膜淋巴結(jié)炎引起，表現(xiàn)為陣發(fā)性隱痛伴食欲下降。醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診、血常規(guī)和腹部超聲檢查判斷病情。若發(fā)現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)腫大，可能開(kāi)具頭孢克肟顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒配合布洛芬混懸液緩解癥狀。家長(zhǎng)需注意記錄孩子疼痛發(fā)作頻率與飲食關(guān)聯(lián)性。

2、消化內(nèi)科

持續(xù)腹痛伴嘔吐腹瀉需轉(zhuǎn)診消化內(nèi)科。常見(jiàn)病因包括急性胃腸炎、腸套疊等，可能伴隨發(fā)熱和排便異常。醫(yī)生會(huì)建議進(jìn)行糞便常規(guī)、腹部CT等檢查。對(duì)于細(xì)菌性腸炎可能使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。家長(zhǎng)需觀察孩子有無(wú)脫水表現(xiàn)，及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽。

3、普外科

突發(fā)劇烈腹痛需緊急排查外科急癥。腸梗阻典型表現(xiàn)為腹脹、肛門停止排氣，腹股溝疝可能觸及包塊。醫(yī)生通過(guò)立位腹平片和觸診判斷，必要時(shí)需手術(shù)干預(yù)。術(shù)前可能使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子腹痛持續(xù)加重或出現(xiàn)板狀腹，應(yīng)立即送醫(yī)。

4、泌尿外科

側(cè)腹痛向會(huì)陰放射需考慮泌尿系統(tǒng)病變。兒童腎結(jié)石可能表現(xiàn)為血尿和排尿哭鬧，通過(guò)尿常規(guī)和泌尿系超聲確診。較小結(jié)石可使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排出，配合布洛芬栓劑止痛。家長(zhǎng)應(yīng)督促孩子每日飲水超過(guò)1000毫升，減少高草酸食物攝入。

5、急診科

夜間突發(fā)腹痛或伴意識(shí)改變需急診處理。急性闌尾炎初期可能表現(xiàn)為左側(cè)牽涉痛，隨病情發(fā)展轉(zhuǎn)移至右下腹。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行闌尾區(qū)超聲和血炎癥指標(biāo)檢測(cè)，確診后可能采用腹腔鏡闌尾切除術(shù)。家長(zhǎng)切勿自行給孩子服用止痛藥掩蓋病情。

兒童腹痛護(hù)理需保持腹部保暖，發(fā)病期選擇米湯、饅頭等低渣飲食。每日記錄體溫和排便情況，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若疼痛超過(guò)2小時(shí)不緩解或出現(xiàn)反復(fù)嘔吐、血便，須立即就醫(yī)?；謴?fù)期可遵醫(yī)囑補(bǔ)充鋅制劑如葡萄糖酸鋅口服溶液促進(jìn)腸黏膜修復(fù)，逐步恢復(fù)正常飲食應(yīng)從稀粥、面條等開(kāi)始。