滑膜炎的癥狀怎么治療

博禾醫(yī)生
滑膜炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解?;ぱ卓赡芘c關(guān)節(jié)勞損、感染、創(chuàng)傷、免疫異常、代謝紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
急性期需減少關(guān)節(jié)活動,避免負(fù)重行走,必要時使用拐杖或支具固定關(guān)節(jié)。慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練,如直腿抬高、踝泵運(yùn)動等,幫助改善血液循環(huán)。日常避免長時間保持同一姿勢,注意關(guān)節(jié)保暖。
急性發(fā)作48小時內(nèi)可用冰袋冷敷10-15分鐘,間隔2小時重復(fù)進(jìn)行,減輕腫脹疼痛。慢性期或非感染性滑膜炎可采用熱敷,使用40℃左右熱毛巾每日敷20分鐘,促進(jìn)炎癥吸收。冷熱交替敷法需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛,但需警惕胃腸副作用。嚴(yán)重病例可短期口服潑尼松片,感染性滑膜炎需聯(lián)用頭孢克肟分散片等抗生素。軟骨保護(hù)劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊適合退行性病變患者。
對于頑固性滑膜炎,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素,每年不超過3次。玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑,適合骨關(guān)節(jié)炎繼發(fā)滑膜炎。操作需嚴(yán)格無菌,注射后保持關(guān)節(jié)制動24小時。
關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無效的慢性滑膜炎,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。晚期關(guān)節(jié)畸形患者可能需要人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度,避免粘連。
滑膜炎患者日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān),適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D??蛇x擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,避免爬山、跳躍等動作。關(guān)節(jié)疼痛加重或出現(xiàn)發(fā)熱時需及時復(fù)查,感染性滑膜炎患者須完成全程抗生素治療。長期反復(fù)發(fā)作建議定期進(jìn)行關(guān)節(jié)超聲檢查評估滑膜狀態(tài)。
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