肌筋膜炎的治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
肌筋膜炎可通過熱敷冷敷、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。肌筋膜炎通常與肌肉勞損、受涼、外傷、感染、免疫因素等有關(guān),表現(xiàn)為局部疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。
熱敷冷敷是肌筋膜炎常用的緩解方法。急性期疼痛明顯時(shí)可采用冷敷,有助于減輕局部炎癥反應(yīng)和腫脹,每次冷敷10-15分鐘。慢性期或疼痛緩解后可采用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,每次熱敷20-30分鐘。熱敷冷敷可交替進(jìn)行,但需注意避免皮膚凍傷或燙傷。
藥物治療可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片、氯唑沙宗片可改善肌肉痙攣。嚴(yán)重疼痛者可短期使用曲馬多緩釋片等鎮(zhèn)痛藥。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。
物理治療包括超聲波治療、沖擊波治療、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等方法。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥吸收。沖擊波治療可松解粘連的筋膜組織,緩解疼痛。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過阻斷痛覺傳導(dǎo)緩解癥狀。物理治療一般需要多次進(jìn)行,每次治療間隔1-2天。
中醫(yī)調(diào)理可采用針灸、推拿、拔罐等方法。針灸常選取阿是穴及周圍穴位,通過刺激經(jīng)絡(luò)緩解疼痛。推拿手法以揉捏、按壓為主,可松解肌肉筋膜粘連。拔罐能促進(jìn)局部氣血運(yùn)行,消除淤滯。中藥可選用活血化瘀類如三七片、血府逐瘀膠囊等內(nèi)服,或外用傷濕止痛膏。
手術(shù)治療適用于保守治療無效的頑固性肌筋膜炎。常見術(shù)式包括筋膜切開減壓術(shù)、粘連松解術(shù)等。筋膜切開減壓術(shù)通過切開增厚攣縮的筋膜緩解壓力。粘連松解術(shù)分離肌肉筋膜間的異常粘連組織。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)肌肉功能。
肌筋膜炎患者平時(shí)應(yīng)注意避免長時(shí)間保持同一姿勢,適當(dāng)進(jìn)行伸展運(yùn)動增強(qiáng)肌肉柔韌性。工作或運(yùn)動時(shí)注意勞逸結(jié)合,防止肌肉過度疲勞。寒冷季節(jié)注意保暖,避免受涼誘發(fā)癥狀。飲食上可適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,有助于肌肉修復(fù)。癥狀持續(xù)不緩解或加重時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。
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