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如何判斷胃酸多還是少

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)學(xué)科普人
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關(guān)鍵詞：#胃酸

判斷胃酸分泌水平主要依賴癥狀觀察、醫(yī)學(xué)檢測和飲食反應(yīng)綜合評(píng)估。胃酸異?？赡鼙憩F(xiàn)為反酸燒心或消化不良，需結(jié)合胃鏡檢查、24小時(shí)胃酸監(jiān)測等專業(yè)手段確診。

胃酸分泌過多時(shí)典型癥狀包括胸骨后灼燒感、餐后反酸、夜間嗆咳，進(jìn)食高脂或辛辣食物后加重，部分患者伴隨口苦、噯氣。胃酸分泌不足則常見餐后腹脹、早飽感、食物滯留，尤其攝入蛋白質(zhì)后消化不良更明顯，可能伴隨舌苔厚膩、食欲減退。部分胃酸不足者會(huì)因胃內(nèi)細(xì)菌過度繁殖出現(xiàn)異常打嗝或口臭。

初步自測可采用碳酸氫鈉試驗(yàn)：晨起空腹飲用含1/4茶匙小蘇打的水，記錄打嗝時(shí)間。正常胃酸者2-3分鐘產(chǎn)生噯氣，超過5分鐘無反應(yīng)提示胃酸不足。但該方法存在誤差，胃黏膜損傷者可能出現(xiàn)假陽性。醫(yī)學(xué)檢測中，胃液分析能直接測定pH值，胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值檢測可間接反映胃酸狀態(tài)，幽門螺桿菌檢測也需同步進(jìn)行。

長期胃部不適者建議完善胃鏡檢查，排除胃炎、潰瘍等器質(zhì)病變。日?？捎涗涳嬍撤磻?yīng)，高蛋白飲食后不適加重多提示胃酸不足，而咖啡、酒精誘發(fā)灼痛則傾向胃酸過多。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀無改善，或出現(xiàn)體重下降、嘔血等警報(bào)癥狀時(shí)，需立即就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。

無論胃酸過多或不足，均需避免暴飲暴食和刺激性食物。胃酸過多者可嘗試少量多餐，餐后保持直立位，睡前3小時(shí)禁食。胃酸不足者建議細(xì)嚼慢咽，餐前飲用檸檬水或蘋果醋促進(jìn)消化，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充消化酶制劑。長期癥狀反復(fù)者應(yīng)定期復(fù)查胃功能，避免自行長期服用抑酸劑或酸性藥物干擾胃內(nèi)環(huán)境平衡。

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專家觀點(diǎn)

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    • 腹脹胃酸又拉稀是什么原因
    回答：腹痛胃酸增強(qiáng)，而且有拉稀的癥狀，很有可能是患上了慢性胃炎，就會(huì)容易引來胃腸道的功能再次出現(xiàn)傷損，要采取口服抑止胃酸排泄的藥物來實(shí)施用藥，減低胃酸對(duì)胃黏膜的刺激作用，紓解胃痛胃脹的癥狀，同時(shí)還要留意仔細(xì)檢查可有再次出現(xiàn)消化不良的情況，如果是產(chǎn)生了大便中除了沒吸收的食物，可以口服胃動(dòng)力的藥物。需要聲明注意平時(shí)避免著涼，要保護(hù)胃部的保暖，平時(shí)飲食要營養(yǎng)均衡。
    胃酸多如何治療
    回答：胃酸多是需要中和胃酸或抑制胃酸分泌，這是兩個(gè)基本的治療。中和胃酸經(jīng)常用小蘇打、硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀這些都具有中和胃酸保護(hù)粘膜的作用。還有些是抑制胃酸分泌的，有雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑、潘多拉唑等，它通過不同的機(jī)制來抑制胃壁細(xì)胞胃酸的分泌，這是兩個(gè)最重要的，至于會(huì)不會(huì)喝水，能不能中和胃酸或吃某些食物能不能中和胃酸，我想大家也應(yīng)該很明白，這些有一定的中和的作用，但是是暫短的，對(duì)治療是沒有多大意義。
    胃酸能喝蜂蜜水嗎
    回答：胃酸能喝蜂蜜水嗎：很多患有胃部疾病的患者，經(jīng)常會(huì)有反酸的現(xiàn)象。這類患者是可以適當(dāng)?shù)暮纫恍┓涿鬯摹７涿郾旧碛泻芨叩臓I養(yǎng)價(jià)值，含有豐富的微量元素，還有潤腸通便的作用。在吃飯前飲用蜂蜜，不僅沒有壞處，還可以讓蜂蜜中含有的果膠附著于胃黏膜，起到保護(hù)胃黏膜，減少胃酸的分泌的作用，對(duì)胃部反酸有一定的治療效果。當(dāng)然每個(gè)人的體質(zhì)并不相同，飲用蜂蜜水后的感覺也有所不同。如果患者在飲用蜂蜜水后，反酸反而較前加重，則不建議繼續(xù)飲用，需要正規(guī)的醫(yī)院治療。
    胃酸和胃寒屬不屬于胃炎的癥狀
    回答：胃寒是不屬于胃炎的癥狀，而胃酸是屬于胃炎的癥狀。胃炎是由于胃部黏膜出現(xiàn)了炎癥，引起充血、水腫，胃酸會(huì)分泌過多而導(dǎo)致反酸、惡心、嘔吐、腹脹等不適。胃寒是因?yàn)槠⑽柑撊?，平時(shí)吃過多的生冷、寒涼性食物，天氣突然變冷，沒有注意腹部保暖所引起的胃部不舒服，胃寒是從中醫(yī)的角度來辯證的。因此，出現(xiàn)胃酸或者胃寒應(yīng)該要及早到醫(yī)院，經(jīng)過醫(yī)生的綜合判斷來對(duì)癥服用藥物治療。平時(shí)飲食上要注意吃容易消化的食物，不吃辛辣、刺激，如辣椒、咖啡等食物。
    肝腎陰虛會(huì)引起胃酸嗎
    回答：肝腎陰虛一般不會(huì)導(dǎo)致胃酸的，肝腎陰虛在臨床上比較常見，是體內(nèi)津液不足導(dǎo)致的，屬于一種內(nèi)火大的表現(xiàn)，主要的癥狀為眼干眼屎多，口干舌燥，頭暈耳鳴，失眠多夢，手腳心發(fā)熱，睡覺出汗，大便干結(jié)條件黃色的?？梢赃x擇杞菊地黃丸進(jìn)行對(duì)癥處理改善癥狀，胃酸有可能是因?yàn)槲覆考膊?dǎo)致的。
    胃酸反胃是不是腸炎
    回答：胃酸反胃不一定是腸炎，可能是胃炎或者是胃腸炎。腸炎一般表現(xiàn)為腹部疼痛伴腹瀉，一般疼痛部位在左下腹部或者是下腹部，并且伴有腹瀉。如果是急性胃炎，往往會(huì)表現(xiàn)為左上腹部疼痛，應(yīng)用抑酸藥物或者是質(zhì)子泵抑制劑可緩解疼痛。如果長時(shí)間不能緩解疼痛應(yīng)懷疑有胃部腫瘤可能，應(yīng)當(dāng)給予腫瘤標(biāo)記物檢查，以及胃鏡檢查幫助診斷。如果發(fā)現(xiàn)胃部腫瘤，應(yīng)加腹部增強(qiáng)CT、胸部CT、頭顱CT等檢查，來幫助臨床分期，采取有效的治療方式。術(shù)后配合以放化療使患者更為受益。
    胃酸怎么辦吃什么好
    回答：胃酸可以服食守護(hù)胃黏膜的藥物實(shí)施救治，患者可以從飲食上來實(shí)施紓解，平時(shí)可以多吃許多煮沸的面食，胡蘿卜的在早晨下來的時(shí)候可以飲一杯水，也能紓解。但是如果要救治，還是要積極的救治原病發(fā)，做個(gè)詳細(xì)明確的仔細(xì)檢查然后再實(shí)施針對(duì)性的救治，平時(shí)盡量避免許多刺激的食品。
    胃酸過多吃什么食物
    回答：胃酸排泄過量的現(xiàn)象下，能夠吃一些蘇打餅干的，這種現(xiàn)象下還能夠用一些奧美拉唑來改善一下的。平常您要注重三餐規(guī)律的，不要暴飲暴食，防止辛辣刺激，清淡生冷的食品，以及不容易消化的食品，因此且要注重維持好心理情緒，不要著涼了。
    胃酸能吃玉米嗎
    回答：胃酸患者不宜食用不易消化的玉米，因?yàn)橛衩讜?huì)刺激胃酸分泌增多，加重癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，適量服用藥物如奧美拉唑腸溶片、多潘立酮片等緩解胃酸。日常飲食中，可選擇食用面條、饅頭等偏堿性食物中和胃酸，或食用南瓜粥、小米粥等易消化食物補(bǔ)充營養(yǎng)，避免加重胃酸分泌。若出現(xiàn)胃內(nèi)燒灼感、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)，對(duì)癥治療。
    胃酸患者能吃梨嗎
    回答：胃酸排泄過多這種情況考量是胃炎致使的，暫時(shí)最好不要吃許多不容易吸收的水果，尤其是不能夠吃酸性的梨。這樣的患者是需要有適當(dāng)忌嘴的，盡量不要暴飲暴食，也別吃極冷辛辣刺激寒涼食物。如果癥狀嚴(yán)重可以適時(shí)口服抑止胃酸排泄的藥物，持繼不轉(zhuǎn)好，要做個(gè)胃鏡仔細(xì)檢查，然后對(duì)癥用藥。
    胃酸會(huì)引起頭疼嗎
    回答：胃酸過多并不會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)頭痛的情況等，目前出現(xiàn)頭痛，這種情況主要是考慮是頭部的問題，最好是做一下頭部ct的檢查，看是否有頭部的病變，如果沒有問題，主要考慮是沒有休息好，或者是勞累等情況導(dǎo)致，你可以口服一些腦清片，或者是正天丸等來幫助進(jìn)行調(diào)理。同時(shí)注意保證良好的休息和睡眠，保證良好的情緒，同時(shí)應(yīng)用一些抑制胃酸分泌的藥物來治療胃酸分泌過多的情況等。
    胃酸過多出現(xiàn)口臭正常嗎
    回答：胃酸過多出現(xiàn)口臭是不正常的。胃酸過多出現(xiàn)口臭，可能是胃內(nèi)感染了幽門螺旋桿菌，對(duì)胃內(nèi)的黏膜造成一定的損傷，刺激形成淺表性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍。影響了胃的蠕動(dòng)功能，消化能力下降，可伴有反酸、惡心、噯氣、腹部疼痛等臨床表現(xiàn)?？梢宰鲭娮游哥R，也可以做碳14呼氣試驗(yàn)，就可以明確診斷是否存在有幽門螺旋桿菌感染。一旦確診后需要給予四聯(lián)療法治療，常用的藥物有阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀、泮托拉唑等。按照足療程、足劑量治療，只有根治幽門螺旋桿菌才可改善胃酸多、口臭。
    胃酸胃脹氣怎么辦
    回答：胃酸、胃脹氣，應(yīng)該首先明確病因，再根據(jù)病因決定治療方法。沒有禁忌證的病人，建議首先做胃鏡檢查。1.有慢性胃炎、食管炎有反酸、腹脹癥狀的可先調(diào)整飲食，避免高糖、高脂、粗纖維食物和煙酒、咖啡等?？梢詰?yīng)用抑酸藥和中和胃酸的黏膜保護(hù)劑，腹脹明顯的加用胃腸動(dòng)力藥。2.消化性潰瘍沒有合并癥，可以應(yīng)用抑酸藥和黏膜保護(hù)劑治療。合并幽門螺桿菌感染的病人，需要進(jìn)行幽門螺桿菌根除治療。合并幽門梗阻的病人，腹脹、嘔吐的可以給予胃腸減壓。器質(zhì)性幽門梗阻，經(jīng)內(nèi)科治療無效，需要考慮手術(shù)治療。3.高位腸梗阻所致的腹脹反酸，可以給予胃腸減壓。根據(jù)引起腸梗阻的病因，選擇保守治療或手術(shù)治療。
    胃酸為什么不會(huì)腐蝕胃
    回答：胃酸是胃病常見的一種癥狀，跟胃壁細(xì)胞分泌鹽酸多、胃酸對(duì)胃黏膜有損傷有直接關(guān)系，常見誘因有:進(jìn)食刺激性食物(進(jìn)食辛辣油炸食物或喝酒等)、幽門螺旋桿菌感染，胃內(nèi)酸度低，是否引起胃黏膜損傷及損傷程度，需要做胃鏡檢查明確，如果只是胃酸、胃鏡提示為胃炎胃糜爛，可以用奧美拉唑或雷尼替丁等藥物治療;如果引起胃潰瘍等病變，需要強(qiáng)有力抑酸+護(hù)胃促進(jìn)潰瘍愈合藥物治療，常用艾普拉唑+康復(fù)新液等，飲食上控制:不喝酒，少吃辛辣油炸食物。
    胃酸過多喝什么
    回答：胃酸可以飲用堿性水中和胃酸，如小蘇打水。胃酸多可以見于以下的原因，一、生理性的反酸、精神緊張、過度疲勞、情緒不佳時(shí)，大腦皮質(zhì)功能紊亂，不能很好地管轄胃酸分泌的神經(jīng)，促使胃酸分泌增多。飲食不當(dāng)，如過甜、過咸、過辣、過酸等食物都可以引起胃酸分泌增多。二、病理性的反酸、胃酸過多，也會(huì)出現(xiàn)反酸，如果反酸反復(fù)發(fā)生或長期存在，稱之為胃食管返流病。三、其他原因包括長期飲酒、喜歡吃辛辣刺激性食物、生活不規(guī)律、不定時(shí)用餐、喝過多的汽水、大量的吸煙、服用某些對(duì)胃粘膜損害的藥物都可以導(dǎo)致胃酸分泌增多。
    胃酸過多能不能吃巧克力的？
    回答：胃酸過多應(yīng)少吃巧克力患有胃食道逆流性疾病患者。平時(shí)多吃蔬菜水果補(bǔ)充水分。不宜吃過甜過酸過冷過硬的辛辣口味刺激性的食物，胃酸的原因是下食道無法正常的發(fā)揮它的功能，規(guī)律進(jìn)食，胃內(nèi)的食物或胃液會(huì)反流(逆流)至食道，患者的癥狀大多是飲食后彎腰或躺下時(shí)會(huì)有泛酸、燒心、吞咽困難、口腔酸苦等感覺，飲食要清淡易消化，不能抽煙喝酒，不能熬夜。而造成不適。要放松壓力，避免喝濃茶咖啡等刺激性飲料，注意休息。保持好睡眠。
    胃酸會(huì)引起口臭嗎
    回答：胃酸排泄過多的患者可能會(huì)患胃炎或者胃潰瘍，長期不育可能會(huì)再次出現(xiàn)口臭這種情況，最好是做個(gè)胃鏡仔細(xì)檢查，根據(jù)結(jié)果再對(duì)癥救治，平時(shí)要留意飲食，盡量別吃極冷辛辣刺激油膩的食物，多吃新鮮的水果和蔬菜。盡量多喝溫開水，始終保持大便通暢，能有利于整體癥狀的穩(wěn)定。特別注意平時(shí)盡量不要吃味氣重的食物，同時(shí)要注意口腔衛(wèi)生。
    反胃酸能治療好嗎
    回答：胃酸過多時(shí)，酸性分泌物會(huì)刺激胃粘膜，引來泛酸，讓人有燒心的感覺?？赡苁俏秆住⑾詽兊仍?，一般可吃些大黃蘇打、甲氰米胍等來抑止胃酸的排泄，留意不吃甜食，不吃極冷，不吃淀粉類食物也是關(guān)鍵。胃酸患者可以在理解對(duì)癥治療的同時(shí)，在生活中用偏方做為輔助治療，在日常生活飲食中需要有恰當(dāng)飲食，防止刺激性食物。
    胃酸過多會(huì)誘發(fā)慢性胃炎嗎
    回答：胃酸分泌增多可以誘發(fā)慢性胃炎。慢性胃炎的直接病因，是胃酸和胃蛋白酶對(duì)胃黏膜的直接損傷作用。當(dāng)胃酸分泌增多，胃黏膜的自身防御機(jī)制下降時(shí)，就會(huì)引起慢性胃炎。為了減少胃酸的分泌，平時(shí)要盡量少吃過酸過甜的食物，不吃辛辣刺激的食物。
    胃酸胃脹吐酸水嚴(yán)重嗎
    回答：胃酸、胃脹、吐酸水是否嚴(yán)重，需要根據(jù)患者所出現(xiàn)的癥狀嚴(yán)重程度進(jìn)行確定。一般情況下，單純的出現(xiàn)胃酸、胃脹、吐酸水，情況多不是很嚴(yán)重。患者出現(xiàn)胃酸、胃脹、吐酸水，癥狀多屬于消化系統(tǒng)，常見的癥狀可能是由于慢性胃炎、消化性潰瘍、反流性胃炎、反流性食管炎等原因?qū)е?。另外，有些患者存在幽門螺旋桿菌感染時(shí)，也可能會(huì)出現(xiàn)胃酸、胃脹、吐酸水的癥狀。當(dāng)患者出現(xiàn)胃酸、胃脹、吐酸水的癥狀，需要去醫(yī)院進(jìn)行胃鏡、碳13或者是碳14呼氣試驗(yàn)，根據(jù)具體病因給予相應(yīng)治療。
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