月經(jīng)沒來是怎么回事

博禾醫(yī)生
月經(jīng)沒來可能由妊娠、精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起,可通過驗孕檢查、心理調(diào)節(jié)、藥物治療、激素替代療法、生活方式調(diào)整等方式干預。
育齡期女性月經(jīng)延遲需優(yōu)先排除妊娠。妊娠會導致人絨毛膜促性腺激素水平升高,抑制卵巢排卵功能,子宮內(nèi)膜不再周期性脫落。建議使用早孕試紙檢測或就醫(yī)查血HCG確認。若確診妊娠,需遵醫(yī)囑進行產(chǎn)前檢查,避免劇烈運動和服用禁忌藥物。
長期焦慮、緊張等情緒應激可能通過下丘腦-垂體-卵巢軸影響激素分泌,導致暫時性閉經(jīng)。這類情況通常伴隨失眠、情緒波動等癥狀??赏ㄟ^正念冥想、心理咨詢緩解壓力,必要時遵醫(yī)囑使用谷維素片、安神補腦液等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病會干擾月經(jīng)周期。甲減患者可能出現(xiàn)畏寒、乏力,甲亢患者易伴心悸、消瘦。需檢測甲狀腺功能五項、泌乳素水平,確診后可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片或溴隱亭片等藥物調(diào)控激素水平。
該病以雄激素過高、排卵障礙為特征,表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療需結合二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)代謝,配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)整月經(jīng)周期,同時控制體重指數(shù)在正常范圍。
40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰退會導致閉經(jīng),常伴潮熱、陰道干澀等更年期癥狀。血清抗苗勒管激素檢測可評估卵巢儲備功能。需遵醫(yī)囑采用戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片復合制劑進行激素替代治療,并補充鈣劑預防骨質疏松。
建議記錄基礎體溫和月經(jīng)周期變化,避免過度節(jié)食或劇烈運動。日??蛇m量食用豆?jié){、亞麻籽等植物雌激素食物,但需注意豆制品攝入過量可能干擾甲狀腺功能。若停經(jīng)超過3個月或伴隨嚴重頭痛、視力變化,需及時就診排除垂體瘤等器質性疾病。長期閉經(jīng)患者應定期監(jiān)測骨密度和心血管健康指標。
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