胃癌早期癥狀有什么
博禾醫(yī)生
胃癌早期癥狀主要有上腹隱痛不適、食欲減退、餐后飽脹、反酸噯氣、體重下降等。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、長期吸煙酗酒、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為消化不良、黑便、乏力、惡心嘔吐、貧血等癥狀。建議及時就醫(yī),通過胃鏡檢查明確診斷。
早期胃癌患者常出現(xiàn)上腹部持續(xù)性或間歇性隱痛,疼痛程度較輕且無規(guī)律性,易被誤認為普通胃炎。疼痛可能與腫瘤浸潤胃壁神經(jīng)或胃酸刺激潰瘍面有關(guān)。伴隨癥狀可包括胃部灼熱感、按壓痛等。確診需結(jié)合胃鏡及病理活檢,治療包括根治性手術(shù)切除、奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸、膠體果膠鉍干混懸劑保護胃黏膜。
腫瘤生長導(dǎo)致胃功能紊亂時,患者可能出現(xiàn)明顯食欲下降甚至厭食,尤其對肉類食物產(chǎn)生抵觸。該癥狀與胃酸分泌異常、胃排空延遲相關(guān),可能伴隨早飽感、進食后腹脹。需排查是否合并幽門梗阻,治療可選用多潘立酮片促進胃動力、復(fù)方消化酶膠囊助消化,嚴重營養(yǎng)不良者需靜脈營養(yǎng)支持。
胃蠕動功能受腫瘤影響時,食物滯留胃內(nèi)可產(chǎn)生持續(xù)飽脹感,即使少量進食也會出現(xiàn)。部分患者會主動減少食量以緩解不適,長期可導(dǎo)致消瘦。該癥狀需與功能性消化不良鑒別,治療包括伊托必利片改善胃動力、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,合并幽門梗阻需手術(shù)解除梗阻。
賁門部腫瘤可破壞食管下段括約肌功能,導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流至食管,表現(xiàn)為頻繁反酸、噯氣或口苦。夜間平臥時癥狀加重,可能引發(fā)反流性食管炎。治療需用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,同時應(yīng)避免睡前進食。
半年內(nèi)體重減輕超過原體重10%需警惕胃癌可能,多因進食減少、腫瘤消耗及代謝異常導(dǎo)致?;颊叱0槊嫔n白、下肢水腫等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。需完善腫瘤標志物檢查,治療包括靜脈補充白蛋白、腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑口服,根治術(shù)后需定期監(jiān)測營養(yǎng)指標。
胃癌早期癥狀缺乏特異性,40歲以上人群若持續(xù)出現(xiàn)上述癥狀2周以上,應(yīng)及時進行胃鏡檢查。日常需戒煙限酒,避免腌制、熏烤食物,規(guī)律三餐并細嚼慢咽。確診患者術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查胃鏡、腹部CT,補充鐵劑及維生素B12預(yù)防貧血。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)。
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