小傷口需要打破傷風嗎

博禾醫(yī)生
小傷口是否需要打破傷風疫苗需根據(jù)傷口污染程度和受傷環(huán)境判斷。清潔表淺傷口通常無須接種,而污染較深或接觸土壤、鐵銹的傷口建議接種。破傷風是由破傷風梭菌感染引起的急性中毒性疾病,該菌在缺氧環(huán)境下繁殖并產(chǎn)生神經(jīng)毒素。
皮膚完整的小擦傷或淺表劃傷,若未接觸污染物且及時用碘伏消毒處理,感染風險較低。破傷風梭菌主要通過厭氧環(huán)境繁殖,日常清潔傷口保持干燥通風可降低風險。但若傷口被泥土、糞便污染或由生銹金屬致傷,即使傷口較小也應接種疫苗。動物咬傷、燒傷合并污染等情況同樣需要預防性接種。
既往全程接種過破傷風疫苗者,5年內(nèi)受傷無須加強接種;超過5年但不足10年的清潔傷口可僅注射破傷風類毒素,污染傷口需聯(lián)合破傷風免疫球蛋白。從未接種或接種史不明者,任何可疑暴露均需完整接種疫苗和被動免疫制劑。特殊人群如糖尿病患者出現(xiàn)足部傷口,或傷口伴隨組織壞死時,感染風險顯著增加。
受傷后應第一時間用生理鹽水沖洗傷口,去除異物和壞死組織。避免使用面粉、煙絲等土方覆蓋傷口。接種疫苗后需觀察30分鐘以防過敏反應,注射部位可能出現(xiàn)紅腫硬結,一般2-3天自行消退。保持傷口清潔干燥,出現(xiàn)肌肉僵硬、咀嚼困難等前驅癥狀須立即就醫(yī)。
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