甲亢的檢查方法有哪些

博禾醫(yī)生
甲亢的檢查方法主要有甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲檢查、甲狀腺放射性核素掃描、促甲狀腺激素受體抗體檢測、甲狀腺細(xì)針穿刺活檢等。
甲狀腺功能檢查是診斷甲亢的基礎(chǔ)項目,通過抽取靜脈血檢測血清中的促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標(biāo)。甲亢患者通常表現(xiàn)為促甲狀腺激素水平降低,游離甲狀腺素和游離三碘甲狀腺原氨酸水平升高。該檢查可明確甲狀腺功能狀態(tài),但無法判斷具體病因。
甲狀腺超聲檢查能直觀顯示甲狀腺形態(tài)、大小、血流情況及是否存在結(jié)節(jié)。甲亢患者常見甲狀腺彌漫性腫大伴血流信號增強。對于疑似合并甲狀腺結(jié)節(jié)的患者,超聲可評估結(jié)節(jié)性質(zhì),區(qū)分良性病變與惡性腫瘤。該檢查無輻射,可重復(fù)進行。
甲狀腺放射性核素掃描通過靜脈注射放射性碘或锝,觀察甲狀腺對核素的攝取情況。Graves病患者表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性攝取增高,而毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫則顯示局部攝取亢進灶。該檢查有助于鑒別甲亢病因,但孕婦及哺乳期婦女禁用。
促甲狀腺激素受體抗體檢測對Graves病診斷具有特異性。該抗體可刺激甲狀腺細(xì)胞過度分泌甲狀腺激素,導(dǎo)致甲亢癥狀。檢測結(jié)果陽性結(jié)合臨床表現(xiàn)可確診Graves病,陰性結(jié)果需考慮其他類型甲亢。此項檢查對治療方案選擇有指導(dǎo)意義。
甲狀腺細(xì)針穿刺活檢主要用于甲亢合并甲狀腺結(jié)節(jié)的患者。通過細(xì)針抽取結(jié)節(jié)細(xì)胞進行病理學(xué)檢查,可鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì),排除甲狀腺癌。該檢查操作簡便,并發(fā)癥少,但需在超聲引導(dǎo)下準(zhǔn)確定位穿刺部位,檢查結(jié)果受操作者經(jīng)驗影響較大。
確診甲亢后需定期復(fù)查甲狀腺功能,監(jiān)測治療效果。日常應(yīng)避免攝入含碘豐富的食物如海帶、紫菜等,保持規(guī)律作息,控制情緒波動。若出現(xiàn)心悸加重、體重持續(xù)下降等癥狀應(yīng)及時復(fù)診,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量,不可自行停藥或更改治療方案。
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