胃癌可通過(guò)胃鏡檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方式查出。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹疼痛、消瘦等癥狀。

1、胃鏡檢查

胃鏡檢查是診斷胃癌的首選方法，可直接觀察胃黏膜病變并取組織活檢。檢查前需禁食6-8小時(shí)，醫(yī)生會(huì)通過(guò)內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)潰瘍、腫塊等異常，對(duì)可疑病灶進(jìn)行病理采樣。胃鏡能檢出早期胃癌，配合染色或放大技術(shù)可提高診斷率。

2、影像學(xué)檢查

CT或MRI檢查能顯示胃癌的浸潤(rùn)深度和轉(zhuǎn)移情況。增強(qiáng)CT可評(píng)估腫瘤與周圍血管的關(guān)系，判斷手術(shù)可行性。超聲內(nèi)鏡能精確分辨腫瘤侵犯層次，對(duì)T分期有重要價(jià)值。影像學(xué)檢查通常作為胃鏡的補(bǔ)充手段。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可能顯示貧血，大便潛血試驗(yàn)可發(fā)現(xiàn)消化道出血。胃功能檢查如胃蛋白酶原測(cè)定能反映胃黏膜狀態(tài)。這些檢查雖不能確診胃癌，但能提供輔助診斷線索，異常結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、病理活檢

通過(guò)胃鏡獲取的組織樣本需經(jīng)病理學(xué)檢查確認(rèn)。病理報(bào)告會(huì)明確腫瘤類型、分化程度及浸潤(rùn)情況。免疫組化檢測(cè)可鑒別胃癌亞型，HER2檢測(cè)對(duì)靶向治療有指導(dǎo)意義。病理診斷是胃癌確診的金標(biāo)準(zhǔn)。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

CEA、CA19-9等標(biāo)志物升高可能提示胃癌，但特異性較低。主要用于監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)，不能作為獨(dú)立診斷依據(jù)。聯(lián)合檢測(cè)可提高敏感性，數(shù)值正常也不能排除胃癌可能。

建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查，尤其是有胃癌家族史或慢性胃病患者。日常應(yīng)避免高鹽、腌制食品，戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、食欲下降等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。確診胃癌后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療或靶向治療等綜合方案，治療期間需保證營(yíng)養(yǎng)攝入并定期復(fù)查。