怎么可以查出胃癌
博禾醫(yī)生
胃癌可通過胃鏡檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、病理活檢、腫瘤標志物檢測等方式查出。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹疼痛、消瘦等癥狀。
胃鏡檢查是診斷胃癌的首選方法,可直接觀察胃黏膜病變并取組織活檢。檢查前需禁食6-8小時,醫(yī)生會通過內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)潰瘍、腫塊等異常,對可疑病灶進行病理采樣。胃鏡能檢出早期胃癌,配合染色或放大技術(shù)可提高診斷率。
CT或MRI檢查能顯示胃癌的浸潤深度和轉(zhuǎn)移情況。增強CT可評估腫瘤與周圍血管的關(guān)系,判斷手術(shù)可行性。超聲內(nèi)鏡能精確分辨腫瘤侵犯層次,對T分期有重要價值。影像學(xué)檢查通常作為胃鏡的補充手段。
血常規(guī)可能顯示貧血,大便潛血試驗可發(fā)現(xiàn)消化道出血。胃功能檢查如胃蛋白酶原測定能反映胃黏膜狀態(tài)。這些檢查雖不能確診胃癌,但能提供輔助診斷線索,異常結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
通過胃鏡獲取的組織樣本需經(jīng)病理學(xué)檢查確認。病理報告會明確腫瘤類型、分化程度及浸潤情況。免疫組化檢測可鑒別胃癌亞型,HER2檢測對靶向治療有指導(dǎo)意義。病理診斷是胃癌確診的金標準。
CEA、CA19-9等標志物升高可能提示胃癌,但特異性較低。主要用于監(jiān)測治療效果和復(fù)發(fā),不能作為獨立診斷依據(jù)。聯(lián)合檢測可提高敏感性,數(shù)值正常也不能排除胃癌可能。
建議40歲以上人群定期進行胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史或慢性胃病患者。日常應(yīng)避免高鹽、腌制食品,戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、食欲下降等癥狀時需及時就醫(yī)。確診胃癌后應(yīng)根據(jù)分期選擇手術(shù)、化療或靶向治療等綜合方案,治療期間需保證營養(yǎng)攝入并定期復(fù)查。
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