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停胎和流產(chǎn)的區(qū)別

產(chǎn)科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞：#流產(chǎn)

胎停和流產(chǎn)均屬于妊娠異常終止，但胎停指胚胎停止發(fā)育而滯留宮腔，流產(chǎn)則是妊娠物完全或部分排出體外。兩者區(qū)別主要涉及發(fā)生機(jī)制、臨床表現(xiàn)和處理方式。

1、發(fā)生機(jī)制

胎停多因胚胎染色體異常、母體黃體功能不足或子宮畸形導(dǎo)致發(fā)育中止，胚胎死亡后仍滯留宮腔。流產(chǎn)常由宮頸機(jī)能不全、感染或外力刺激引發(fā)妊娠物排出，分為完全流產(chǎn)和不完全流產(chǎn)兩種類型。

2、臨床表現(xiàn)

胎停早期可無(wú)癥狀，隨病程進(jìn)展出現(xiàn)妊娠反應(yīng)消失，超聲檢查無(wú)胎心搏動(dòng)。流產(chǎn)典型表現(xiàn)為陰道流血伴腹痛，完全流產(chǎn)時(shí)妊娠物完全排出，不完全流產(chǎn)則殘留部分組織需清宮處理。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)

胎停需超聲顯示孕囊變形、胎心消失且血HCG下降，確診后需及時(shí)清宮。流產(chǎn)通過(guò)觀察妊娠物排出情況結(jié)合超聲診斷，完全流產(chǎn)無(wú)須干預(yù)，不完全流產(chǎn)需藥物或手術(shù)清除殘留。

4、處理方式

胎停確診后建議行清宮術(shù)，可選用米非司酮片配合米索前列醇片藥物流產(chǎn)，必要時(shí)采用負(fù)壓吸引術(shù)。先兆流產(chǎn)可肌注黃體酮注射液保胎，難免流產(chǎn)需根據(jù)情況選擇藥物或手術(shù)終止妊娠。

5、后續(xù)影響

胎停清宮后建議間隔3-6個(gè)月再孕，需排查染色體和內(nèi)分泌異常。流產(chǎn)后需監(jiān)測(cè)HCG至正常水平，完全流產(chǎn)對(duì)子宮損傷較小，反復(fù)流產(chǎn)需進(jìn)行抗磷脂抗體等免疫學(xué)檢查。

妊娠異常終止后應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，適當(dāng)攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白及新鮮蔬菜水果。保持會(huì)陰清潔，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活，遵醫(yī)囑服用益母草顆粒等促進(jìn)子宮復(fù)舊。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或異常出血需及時(shí)復(fù)診，備孕前建議完成孕前優(yōu)生檢查。

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    • 檢查流產(chǎn)原因什么時(shí)候去比較好？
    回答：致使自然流產(chǎn)的原因有一些，雙方都有可能致使的，需要有一同仔細(xì)檢查看診過(guò)。仔細(xì)檢查的項(xiàng)目比較多，一般是安排在月經(jīng)干凈后的3-7天內(nèi)是復(fù)診的佳的時(shí)間，男方冷感3-4天左右。至于內(nèi)分泌激素的仔細(xì)檢查較好安排在月經(jīng)的第3天，這樣相對(duì)是比較準(zhǔn)確的。建議先到醫(yī)院看診，大致理解你的情況，之后合理安排復(fù)診和仔細(xì)檢查的時(shí)間，不要太過(guò)著急。
    自然流產(chǎn)孕囊是怎樣的
    回答：自然流產(chǎn)的孕囊呈白色或粉色，棉絮樣的囊狀物。掉下來(lái)后最好放在袋子里，里面放上少許水，給醫(yī)生過(guò)目一下，明確是否完整孕囊。如果仍然不能明確，可以通過(guò)超聲了解，宮腔內(nèi)未看到明顯妊娠組織時(shí)說(shuō)明流干凈了。如果彩超提示宮腔內(nèi)有殘留，且陰道流血增多，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行清宮術(shù)，幫助妊娠組織排出同時(shí)起到止血的作用。流產(chǎn)后陰道流血一定要注意這時(shí)不能同房，注意下體私處衛(wèi)生，勤換衛(wèi)生巾，每天清洗外陰，不能坐浴、盆浴，也不能沖洗陰道，避免造成生殖道感染。
    懷孕五周怎么自然流產(chǎn)？
    回答：自然流產(chǎn)是指非人為導(dǎo)致的自然發(fā)生的流產(chǎn)，如果孕婦在受到某種強(qiáng)烈的精神因素刺激，或者是心理壓力過(guò)大，過(guò)度的體力勞動(dòng)，腹部受到劇烈撞擊的話，那么在懷孕兩周的時(shí)候，就可以出現(xiàn)自然流產(chǎn)的現(xiàn)象發(fā)生。但是不建議你自然流產(chǎn)的，如果不想繼續(xù)妊娠的話可以選擇藥流或者無(wú)痛人流。因?yàn)樵谧匀涣鳟a(chǎn)的情況下發(fā)生的流產(chǎn)，容易出現(xiàn)大出血，失血性休克，失血性貧血等疾病的可能，而且還不排除會(huì)對(duì)子宮造成損傷，會(huì)影響身體健康，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)項(xiàng)檢查后，盡量聽(tīng)取醫(yī)生的建議選擇適合自己的流產(chǎn)方式。
    自然流產(chǎn)會(huì)有炎癥出現(xiàn)嗎
    回答：自然流產(chǎn)也有可能會(huì)出現(xiàn)炎癥，因此應(yīng)注意觀察，必要時(shí)需要使用抗生素藥物控制炎癥。自然流產(chǎn)的出現(xiàn)與胚胎發(fā)育異常有很大關(guān)系，流產(chǎn)后身體上是否會(huì)出現(xiàn)有炎癥，與自然流產(chǎn)后是否有宮腔殘留，以及陰道出血時(shí)間長(zhǎng)短有直接關(guān)系。如果自然流產(chǎn)之后，宮內(nèi)的殘留物完全清除干凈，且陰道出血停止，一般就不會(huì)有炎癥出現(xiàn)。經(jīng)過(guò)休息幾天后，身體就能夠恢復(fù)到正常狀態(tài)。但是如果宮腔之內(nèi)存在有胚胎殘留，或者陰道出血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，都容易導(dǎo)致繼發(fā)感染，引起子宮內(nèi)膜炎癥，甚至其它盆腔炎癥。同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致子宮反復(fù)收縮，而引起疼痛感。所以對(duì)于自然流產(chǎn)的女性，需要及時(shí)到醫(yī)院去通過(guò)超聲檢查，確定是否有胚胎殘留，以及了解有無(wú)感染癥狀。必要時(shí)給于清宮及預(yù)防感染治療，以降低炎癥的風(fēng)險(xiǎn)。
    自然流產(chǎn)兩次什么原因
    回答：自然流產(chǎn)兩次可能與自身因素有關(guān)，一方面考慮是內(nèi)分泌異?；蛘呤怯忻庖呒膊?，或者出現(xiàn)炎癥等因素，都可能會(huì)導(dǎo)致自然流產(chǎn)，最好是去醫(yī)院通過(guò)身體檢查確診病因后再進(jìn)行治療。由于引起流產(chǎn)的因素比較多，也和環(huán)境因素和自身抵抗力比較差等因素有關(guān)，所以只能通過(guò)檢查后才能給予治療，避免再次出現(xiàn)流產(chǎn)的現(xiàn)象。而且在懷孕前最好是做好身體檢查，做好孕前檢查，盡量做到優(yōu)生，降低對(duì)身體的影響，提高懷孕成功的幾率。懷孕后也不要過(guò)度勞累，多注意清潔衛(wèi)生，多休養(yǎng)。
    自然流產(chǎn)后附件右側(cè)有東西怎么回事？
    回答：自然流產(chǎn)會(huì)給女性的身體帶來(lái)巨大傷害，所以在自然流產(chǎn)之后女性要密切關(guān)注身體上出現(xiàn)的各種變化。如果自然流產(chǎn)癥后，右側(cè)附件有東西存在的話，就需要考慮是不是出現(xiàn)了黃體囊腫，其實(shí)這是一種正常現(xiàn)象，在自然流產(chǎn)三個(gè)月之后這種現(xiàn)象就會(huì)自行消失，女性朋友也不要過(guò)于擔(dān)心。但是如果發(fā)現(xiàn)右側(cè)附近有東西，并且伴隨著有小腹疼痛的癥狀，需要考慮是不是患上了宮頸疾病或者是宮頸收縮不良而導(dǎo)致的一種不良癥狀，如果下體出血量并不是特別大，不需要采取特殊的治療方法。
    自然流產(chǎn)后會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞嗎
    回答：自然流產(chǎn)后是否會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞，需依據(jù)流產(chǎn)后的女性生活護(hù)理而定。因?yàn)樽匀涣鳟a(chǎn)后，女性會(huì)有短時(shí)期內(nèi)不規(guī)則的陰道少許流血及下腹疼痛現(xiàn)象。如果在流產(chǎn)后沒(méi)有注意外陰的清潔衛(wèi)生，或過(guò)早地進(jìn)行性行為等情況時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致外界細(xì)菌上行性感染，影響到子宮腔、輸卵管及盆腔。這種情況下，由于炎癥的刺激，可能會(huì)導(dǎo)致輸卵管堵塞，大部分女性會(huì)出現(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、陰道流血不止等現(xiàn)象。因此，流產(chǎn)后感染是流產(chǎn)后常見(jiàn)的情況。由于對(duì)女性會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果，建議女性在自然流產(chǎn)后注意生活的護(hù)理。
    藥物流產(chǎn)一般多少天可以干凈
    回答：藥物流產(chǎn)通常在服藥后幾天內(nèi)排出胚胎組織并伴隨陰道出血，一般需要大約5至7天才能干凈。到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療能降低副作用風(fēng)險(xiǎn)。流產(chǎn)后需要休息并注意陰部衛(wèi)生，通常需要進(jìn)行B超檢查確保子宮內(nèi)無(wú)殘留物。建議在流產(chǎn)恢復(fù)期間特別注意身體情況并遵循
    藥物流產(chǎn)最佳時(shí)間什么時(shí)候
    回答：藥物性流產(chǎn)主要用于終止早期妊娠，推薦在懷孕6-9周時(shí)進(jìn)行，視個(gè)體情況和醫(yī)生建議而定。此時(shí)胚胎尚未完全成形，藥物流產(chǎn)成功率較高且副作用和風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。流產(chǎn)后需注意休息、合理飲食，增加營(yíng)養(yǎng)攝入，如優(yōu)質(zhì)蛋白食物，有助于身體恢復(fù)。建議盡早咨詢專業(yè)根據(jù)具體情況選擇合適的流產(chǎn)時(shí)間。
    先兆流產(chǎn)的腹痛特點(diǎn)
    回答：先兆流產(chǎn)的腹痛特點(diǎn)為下腹部或腰背部的陣發(fā)性疼痛，伴隨陰道出血。癥狀緩解可通過(guò)休息和對(duì)癥治療，但若出血增多或疼痛加劇可能預(yù)示流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。建議患者出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)休息并調(diào)整營(yíng)養(yǎng)攝入，必要時(shí)接受醫(yī)生開(kāi)具的保胎藥物治療。
    胎停育和自然流產(chǎn)的區(qū)別
    回答：胚胎停止發(fā)育往往和自然流產(chǎn)會(huì)同時(shí)出現(xiàn)，胚胎停止發(fā)育和自然流產(chǎn)的區(qū)別是，胚胎在子宮內(nèi)不再生長(zhǎng)發(fā)育，或者是胎心消失，屬于胚胎停止發(fā)育，自然流產(chǎn)，說(shuō)明已經(jīng)出現(xiàn)陰道流血，胎兒無(wú)法保住，出現(xiàn)完全性的流產(chǎn)或者是不完全性的流產(chǎn)叫做自然流產(chǎn)，無(wú)論是胚胎停止發(fā)育還是自然流產(chǎn)，都應(yīng)該去醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，了解胚胎在子宮內(nèi)的情況，有針對(duì)性的做出正確的處理，避免發(fā)生陰道大出血。
    胚胎停育和先兆流產(chǎn)的區(qū)別
    回答：胚胎停育和先兆流產(chǎn)的區(qū)別，主要就是先兆流產(chǎn)患者是有一定的幾率繼續(xù)發(fā)育下去的。很多的先兆流產(chǎn)患者，最終的結(jié)局是非常好的妊娠結(jié)局，很多的早孕期出血在排除宮外孕之后，是可以繼續(xù)觀察的，也有的只是因?yàn)榕咛ピ陂L(zhǎng)大的過(guò)程中和子宮內(nèi)膜不太融洽而導(dǎo)致的。但是，胚胎停育是動(dòng)態(tài)的觀察胚胎的變化，并沒(méi)有隨著時(shí)間而很好的成長(zhǎng)，也有的胚胎的質(zhì)量不好或者是因?yàn)槠渌鞣N因素而導(dǎo)致停止發(fā)育，這樣的胚胎繼續(xù)等待下去是沒(méi)有任何意義的，也是有可能隨時(shí)發(fā)生大出血的問(wèn)題，只能接受盡早的流產(chǎn)。
    胎停流產(chǎn)要清宮嗎
    回答：胎兒停止發(fā)育以后去做流產(chǎn)的話是需要去做清宮的，首先在胎兒停止發(fā)育以后對(duì)于身體狀況來(lái)講產(chǎn)生的影響還是很大的，也是需要您及時(shí)的去進(jìn)行清理來(lái)改善目前的身體狀況，如果事情得不到很好調(diào)整的話，往往對(duì)今后的懷孕來(lái)說(shuō)，也是會(huì)造成一定影響和損傷的。
    為什么胎停流產(chǎn)要住院三天
    回答：胚胎停止發(fā)育以后，容易造成子宮腔內(nèi)的感染，以及體內(nèi)的凝血功能障礙，所以要求住院手術(shù)，住院之前，需要做各項(xiàng)檢查以及預(yù)防感染治療以后，才能做清宮手術(shù)，否則的話，容易引起生殖器官的感染，造成子宮內(nèi)膜炎，輸卵管炎，甚至盆腔炎，會(huì)影響以后的懷孕。
    流產(chǎn)能不能吃蝦之類的食物？
    回答：老婆流產(chǎn)后是可以吃蝦的，蝦這種食物具有海鮮類，含有優(yōu)質(zhì)蛋白，除了鈣，可以有助于消化營(yíng)養(yǎng)，有助于流產(chǎn)后的身體徹底恢復(fù)，流產(chǎn)后一定要作好必要的精神寬慰，防止再次發(fā)生抑郁癥的情況，同時(shí)給與營(yíng)養(yǎng)鼓勵(lì)，但要防止吃辛辣以及生冷涼凍的食物，并且要注意半個(gè)月以內(nèi)不可以做重的體力勞動(dòng)。
    胎停流產(chǎn)住院用的東西還能要嗎
    回答：胎停。流產(chǎn)住院用的東西這種情況。是否能要要根據(jù)情況來(lái)決定。發(fā)生胎停流產(chǎn)以后這種情況。要注意衛(wèi)生，防止出現(xiàn)感染的這種現(xiàn)象。所以有些生活用品或者是一些洗漱用品的話，用完了以后就不要再用了，一定要及時(shí)的更換新的。流產(chǎn)以后要注意多喝一些溫開(kāi)水。
    引起早期流產(chǎn)的主要原因
    回答：胚胎發(fā)育異常、孕婦有子宮疾病、在懷孕期間服用了藥物，還有懷孕初期吃了寒涼的食物，或者吃了活血化瘀的藥物等等，這都是導(dǎo)致早期流產(chǎn)的原因。胚胎發(fā)育異常是早期流產(chǎn)的主要原因，大概占有60%的比例。孕婦有生殖器疾病、內(nèi)分泌異常以及免疫功能異常等等，這都是引起早期流產(chǎn)的原因。孕婦在懷孕期間接觸到了環(huán)境污染嚴(yán)重的情況，或者接觸了有輻射、有病毒的物質(zhì)，被感染之后也容易流產(chǎn)。懷孕的前三個(gè)月是非常關(guān)鍵的時(shí)期，孕婦一定要做好全面的防護(hù)措施，多休息。
    胎停后做流產(chǎn)好做嗎該怎么辦
    回答：胎停育以后是需要進(jìn)行流產(chǎn)的，一般選擇正規(guī)的醫(yī)院是沒(méi)有什么問(wèn)題的，建議保持良好的心態(tài)，調(diào)理好自己的身體，不要吃過(guò)于辛辣刺激的食物，不要吃過(guò)于油膩的食物，不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，做好保暖工作，避免著涼。不要給予自己太大的心理壓力，在發(fā)生胎停育之后及時(shí)做相應(yīng)的調(diào)理工作。
    胎停后做流產(chǎn)需要坐月子嗎
    回答：胎兒停止發(fā)育以后是需要去您做人工流產(chǎn)，這個(gè)時(shí)候也是需要去坐月子的，如果不能夠使自己的身體調(diào)整好的話，是容易導(dǎo)致出現(xiàn)不孕不育的這些癥狀的，首先當(dāng)出現(xiàn)這種情況的時(shí)候還是要去進(jìn)行身體調(diào)理，去進(jìn)行全套的免疫系統(tǒng)檢查進(jìn)一步的引起發(fā)生這種狀況的主要原因，并且根據(jù)實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行一下調(diào)整。
    胚胎發(fā)育緩慢會(huì)自然流產(chǎn)嗎
    回答：胚胎發(fā)育緩慢，確實(shí)有的最終會(huì)發(fā)生自然流產(chǎn)的問(wèn)題。如果動(dòng)態(tài)觀察孕囊的變化太小了，或者是胎芽不長(zhǎng)，不能出現(xiàn)胎心管搏動(dòng)，有胚胎停止發(fā)育的診斷了，這就要考慮積極地進(jìn)行清宮，可以選擇藥物流產(chǎn)，或者是無(wú)痛清宮手術(shù)，而不主張等待自然流產(chǎn)。因?yàn)榈却龝r(shí)間越長(zhǎng)，因此而發(fā)生的感染問(wèn)題，或者是出血的幾率就會(huì)明顯增大。停止發(fā)育的胚胎組織，常常會(huì)逆流入母體血液循環(huán)而變成促凝物質(zhì)，影響到患者的凝血系統(tǒng)，常常就會(huì)導(dǎo)致之后出血量大的問(wèn)題發(fā)生。
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